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이번엔 골수 줄기세포 주사?…반년 새 실손보험금 '줄줄' 2024.03.05해당카페글 미리보기
업계에 따르면 삼성화재·현대해상·DB손해보험·메리츠화재 등 손해보험사 4곳에서 취합한 줄기세포 무릎 주사 관련 실손보험 청구 건수는 작년 7월 32건에서 같은 해 12월 856건으로 급증했다. 이들 4개 사는 전체 실손보험 시장의 52%를 차지하는데...
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백내장 수술 환자' 입원치료 실손보험금 청구 또 기각 2024.10.28해당카페글 미리보기
백내장 진단을 받은 후 양쪽 눈에 다초점 인공수정체 삽입을 통한 백내장 수술을 받은 실손보험 가입자 89명이 메리츠화재해상보험, 현대해상화재보험, KB손해보험 등 보험사 14곳을 상대로 낸 질병입원의료비 보험금 청구소송(2023가합44274)에서 "원고들...
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무릎관절증으로 67세 할머니가 자가골수 줄기세포주사을 시행한 경우 실손의료비를 받을 수 있습니까? 2024.03.18해당카페글 미리보기
후 실손보험 청구 가능.[ 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법도 포함] 2) 청구건수 급격히 증가하여 보험회사가 보험금 지급보류 및 거부하는 사례 발생. 2. 자가골수 줄기세포주사의 효과 1) 비수술적요법 2) 안전성 3) 치료기간 단축[2일 입원...
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[단독]무좀치료-태반주사에 3000만원… 상위 10%가 실손보험금 63% 챙겨 2024.11.11해당카페글 미리보기
보험금을 받았다. 이러한 청구 양상은 손해보험사에서 이의를 제기한 후에야 잦아들었다. 올해 들어 9월까지 비급여 항목 실손...가입자의 보험료 부담으로 이어지면서 ‘제2의 건강보험’으로 불리는 실손보험 비급여 관리의 필요성이 커지고 있다. 크게...
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유방암수술했는데요,실손보험청구때 본인부담상한제 가 뭔가요? 2023.03.03해당카페글 미리보기
실손이고 메리츠여요. 2009년6월가입했구요.22 년12월13일에 유방암수술받았는데 대략 1600정도 나왔어요. 입원비는 연1억...막 15만, 20만씩떼고주고ㅜㅜ 감염되서 재수술도 해야하는데 실손보험에서 본인부담상한제 어쩌고하면서 급여는 안주고비급여는...
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50대 여성, 시술 후 메리츠화재에 보험실비 청구했더니...지급불가판정 받아 2023.05.12해당카페글 미리보기
K모씨는 지난해부터 여성질환으로 고생을 하다 올해 3월 하이푸시술을 받았습니다. K씨는 2007년 메리츠 화재에 보험을 가입한 것이 있어 시술 후 실손청구를 했지만 보험사에서 보험금을 지급할 수 없다는 연락을 받았습니다. 그는“메리츠화재에서...
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툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
가입한 손보사에 실손 청구됐다. 도수치료, 비급여 주사제 같은 비급여 항목의 지급액이 늘면서 실손보험 손해율이 악화되고 있다. 최근 들어 과잉진료 우려가 큰 1,2차 병원의 실손보험금 지급액도 증가 추세다. 비급여 항목에 대한 관리를 강화해 실손...
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7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다 2024.06.28해당카페글 미리보기
많이 청구해도 보험료가 변동이 없었지만 앞으로 5일 뒤 부터는 비급여 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다...방지하기 위한 금융당국의 조치에 따른 것이다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 출시된 상품으로, 지난해 말 기준 가입 건수...
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[대법원 판례] 제약사 환급은 실손처리 안된다고 합니다. 2024.08.13해당카페글 미리보기
귀약, 제약사 환급금은 실손 청구 안 돼" 항암치료를 위해 고가의 약제를 사용할 때 제약회사가 환자에게 돌려주는 위험분담...노태악 대법관)는 지난달 11일 이모씨가 메리츠화재해상보험을 상대로 낸 보험금 청구 소송에서 원심의 원고일부승소 판결을...
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실손의료보험 출생전 자녀가입 특별약관 2024.06.30해당카페글 미리보기
메리츠 실손의료비보험2404 2024-07-01 - 해당 상품 약관 PDF파일 다운로드 메리츠화재 약관자료 제1조(용어의 정의) 1. 이 특별약관에서 사용되는 용어의 정의는 다음 과 같습니다. ① 태아 : 계약을 체결할 때에 출생하지 않은 자 (자녀)로 피보험자가...