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창상봉합술(변연절제 포함)이 상해수술비에서의 수술에 해당되는지 여부[건강보험심사평가원 보험청구코드 SC022] 2023.01.11해당카페글 미리보기
평가원 보험청구코드 SC022)를 입고, ◯◯병원 응급실에서 변연절제술 및 일차봉합술(이하 ‘이 사건 창상봉합술(변연절제 포함...을 시행받았다. 신청인은 이 사건 창상봉합술(변연절제 포함)에 대해 피신청인에게 이 사건 보험계약에 따른 상해수술비를...
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변연절제 및 봉합술이 본건 보험약관에서 정한 수술의 정의에 부합하는지 여부 2023.02.27해당카페글 미리보기
면부책 결정 – 보험사고 해당여부(변연절제 동반 창상봉합술) ▣ 민원내용 우측 하퇴부 열상으로 변연절제술을 동반한 창상봉합술을 시행하고 보험금을 청구하였으나, 해당 수술에 근육조직이 포함되지 않아 수술 보험금 지급사유에 해당되지 않는다는...
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수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술 방법(절단·절제 등)에 해당하여야 보험금 지급 2024.05.23해당카페글 미리보기
질병보험 관련 유의사항)_수정.hwp 325.00KB 1 수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술...봉합술*(변연절제** 미포함)을 시행하고 수술보험금을 청구하였으나 보험금 지급이 거절됨 * 외상 등으로 인해 손상된 피부...
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금감원 “변연절제도 수술, 보험금 지급하라” 2021.06.16해당카페글 미리보기
계약자 A씨는 지난 2019년 4월 말경 톱질을 하다 손목에 2.5~5cm의 열린 상처를 입고 B병원 응급실서 창상봉합술(변연절제술 포함) 치료를 받았다. 이후 A씨는 가입된 보험 내 수술비 특약을 통해 100만원의 보험금을 청구했지만, 보험사는 수술의 정의에...
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염증이 많이 나앗다고 하네요 2018.07.17해당카페글 미리보기
119타고 가서 구런지 땀범벅으로 수술하고 씻을타이밍에 재파열되고 두달넘게 씻지를 못해서 그런지 피부염때문인지 ㅠ 상처부분이 다른분들처럼 깨긋하진 않네요 ㅠ 변연절제술(염증수술)은 보험청구가 안된다고 하네요 ㅠ 더운여름 재파.염증 조심하세요!
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2021년 4월 손해사정 2021.04.30해당카페글 미리보기
보험금 청구를 하셔야 합니다. 요실금(N39.3, N39.4)은 보상이 안되지만 요로간염(N39.0)은 보험금 보상받을수 있다. 암은...의 경우는 일반암입니다. (2007.4월~2011.3월)에 계약한 보험은 갑상선 이차암(C77)으로 일반암을 받을 수 있습니다. 금융감독원...
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kb손해 상해수술비 청구 지급거부 2021.05.10해당카페글 미리보기
kb자녀보험 16년도 가입 진단코드 s61, 단순봉합 2.5미만 변연절제술이 동반되지않은 단순봉합이라고 지급거절 연락 받았습니다. 응급실이라 수술확인서는 없고 세부내역서엔 단순봉합이라고만 되어있습니다. 받을수있다고 하시는데... 변연절제술포함하여...
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주요 수술 용어(보험 보상 관련) 2021.04.08해당카페글 미리보기
보험금을 청구해서 받으시면 됩니다만, 해당 건이 보험금 수령 대상이 되는지 여부는 보험소비자가 잘 알기 어렵습니다. 어떤 수술은 보험금 지급 대상이 아니라고 하고, 보험사들 괜히 소비자를 속이는 느낌만 듭니다. 저도 자동차 정비 같은 것은 잘...
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손해배상 범위 및 후유증에 대한 기왕증 기여도 판정 방법(Ⅱ) 2011.08.04해당카페글 미리보기
하퇴부 변연절제술(종아리 괴사조직 제거술) 및 봉합술 등의 시술을 받았다. 또한 반소원고는 2004. 11. 23. 우측 대퇴골 원위부(허벅다리 아래쪽) 외고정 연장술을, 2005. 2. 2. 우측 대퇴골 원위부 외고정 제거술을, 2005. 4. 1. 우측 경골 및 비골의...
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생명보험의 수술특약 [13. 근, 건, 인대 관혈수술]의 보장 범위 2008.04.06해당카페글 미리보기
생명보험의 수술특약 [13. 근, 건, 인대 관혈수술]의 보장 범위 Ⅱ. 근골의 수술(筋骨의 手術) 13. 근,건,인대 관혈수술 : 근, 건, 인대에 관한 수술로 손가락, 발가락, 근염, 결절종, 점액종에 관한 수술은 제외 한다. 수술 종류 수술 내용 등급 거설증...