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변연절제 및 봉합술이 본건 보험약관에서 정한 수술의 정의에 부합하는지 여부 2024.09.26해당카페글 미리보기
민원내용 우측 하퇴부 열상으로 변연절제술을 동반한 창상봉합술을 시행하고 보험금을 청구하였으나, 해당 수술에 근육조직이...수술 보험금 지급사유에 해당되지 않는다는 이유로 보험금을 부지급 ▣ 쟁점 변연절제 및 봉합술이 본건 보험약관에서 정한...
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상해수술비 보험금은 수술하면 다 지급이 될까? 2025.02.03해당카페글 미리보기
안 된다고 할 것이다. 등산 갔다가 넘어지며 무릎 2㎝ 찢어져 봉합하는 수술을 하게 된다. 본인이 가입해둔 상해보험에서 상해수술비 담보를 청구하고자 한다. 아마 봉합수술만 했다고 하면 지급이 안 될 것이고 변연절제술까지 했다고 하면 지급이 될 것...
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보험청구코드(SC022)에 대해서 ‘창상봉합술(안면과 경부 이외, 변연절제포함, 제1범위, 길이 2.5cm이상~5.0cm 미만) 2021.09.19해당카페글 미리보기
평가원 보험청구코드 SC022)를 입고, ◯◯병원 응급실에서 변연절제술 및 일차봉합술(이하 ‘이 사건 창상봉합술(변연절제 포함...을 시행받았다. 신청인은 이 사건 창상봉합술(변연절제 포함)에 대해 피신청인에게 이 사건 보험계약에 따른 상해수술비를...
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수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술 방법(절단·절제 등)에 해당하여야 보험금 지급 2024.05.23해당카페글 미리보기
질병보험 관련 유의사항)_수정.hwp 325.00KB 1 수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술...봉합술*(변연절제** 미포함)을 시행하고 수술보험금을 청구하였으나 보험금 지급이 거절됨 * 외상 등으로 인해 손상된 피부...
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금감원 “변연절제도 수술, 보험금 지급하라” 2021.06.16해당카페글 미리보기
계약자 A씨는 지난 2019년 4월 말경 톱질을 하다 손목에 2.5~5cm의 열린 상처를 입고 B병원 응급실서 창상봉합술(변연절제술 포함) 치료를 받았다. 이후 A씨는 가입된 보험 내 수술비 특약을 통해 100만원의 보험금을 청구했지만, 보험사는 수술의 정의에...
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염증이 많이 나앗다고 하네요 2018.07.17해당카페글 미리보기
119타고 가서 구런지 땀범벅으로 수술하고 씻을타이밍에 재파열되고 두달넘게 씻지를 못해서 그런지 피부염때문인지 ㅠ 상처부분이 다른분들처럼 깨긋하진 않네요 ㅠ 변연절제술(염증수술)은 보험청구가 안된다고 하네요 ㅠ 더운여름 재파.염증 조심하세요!
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kb손해 상해수술비 청구 지급거부 2021.05.10해당카페글 미리보기
kb자녀보험 16년도 가입 진단코드 s61, 단순봉합 2.5미만 변연절제술이 동반되지않은 단순봉합이라고 지급거절 연락 받았습니다. 응급실이라 수술확인서는 없고 세부내역서엔 단순봉합이라고만 되어있습니다. 받을수있다고 하시는데... 변연절제술포함하여...
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주요 수술 용어(보험 보상 관련) 2021.04.08해당카페글 미리보기
보험금을 청구해서 받으시면 됩니다만, 해당 건이 보험금 수령 대상이 되는지 여부는 보험소비자가 잘 알기 어렵습니다. 어떤 수술은 보험금 지급 대상이 아니라고 하고, 보험사들 괜히 소비자를 속이는 느낌만 듭니다. 저도 자동차 정비 같은 것은 잘...
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장해진단에 대한 조사 미동의를 이유로 보험금 지급을 거절할 수 있는지 여부[병원 동행을 요청하며 보험금 지급 거절] 2023.03.29해당카페글 미리보기
회전근 변연절제술을 시행 받았으며 ◦ 2009.3.17. 서울 OO동 소재 OO신경과의원에서 우측 견관절 신전 20(40), 60(150), 외전 70...후유장해진단을 받음 □ 이와 같은 신청인의 장해급여금 청구건에 대해 피신청인은 보험금의 지급을 거절하고 있으나 다음...
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손해배상 범위 및 후유증에 대한 기왕증 기여도 판정 방법(Ⅱ) 2011.08.04해당카페글 미리보기
하퇴부 변연절제술(종아리 괴사조직 제거술) 및 봉합술 등의 시술을 받았다. 또한 반소원고는 2004. 11. 23. 우측 대퇴골 원위부(허벅다리 아래쪽) 외고정 연장술을, 2005. 2. 2. 우측 대퇴골 원위부 외고정 제거술을, 2005. 4. 1. 우측 경골 및 비골의...