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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
초과액에 대해서는 실손보험금 지급 대상이 아님을 유의할 필요 대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민...1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도...
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대법 "우울장애 의심되다 숨지면 진단 없어도 보험금 지급" 2024.06.04해당카페글 미리보기
의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우'에는 보험금을 지급한다는 예외 조항이 있었습니다. A씨의 유족이 제기한 소송에서는 이 조항의 적용 여부가 쟁점이 됐습니다. 존 대법원 판례는 숨진 이가 생전에 정신과 진료를 받거나 정신질환 진단을...
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法 "우울증 극단 선택도 보험금 지급"···새 판례에 업계 '설왕설래' 2023.07.11해당카페글 미리보기
法 "우울증 극단 선택도 보험금 지급"···새 판례에 업계 '설왕설래' 출처 : 뉴스웨이 ㅣ 2023-07-10 07:30 출처링크 : https://www.newsway.co.kr/news/view?ud=2023070800133481121 상해보험에서 사망 이르게된 '종합' 판단 요구한 첫 판례 우울증 등...
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티눈 냉동응고술은 보험금 지급대상 아니다(기존판례 뒤집은..) 2023.10.17해당카페글 미리보기
입장과는 다른 판결례입니다. 일전에 티눈냉동응고술 보험금 관련 판례를 최수영변호사님과 다룬 바 있습니다.~ https://youtu.be/LJn9TGXk1j8 티눈제거를 위한 냉동응고술은 질병수술비 지급대상이다라는 1심판결(2021가단5069031보험금)을 취소하고 질병...
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각 보험자가 보험금 지급채무에 대하여 부진정연대관계에 있는지 여부 2024.04.08해당카페글 미리보기
한도에서 연대책임을 지는 경우 특별한 사정이 없는 한 보험금 지급책임의 부담에 관하여 각 보험자 사이에 주관적 공동관계가...조문】 상법 제665조, 제672조 제1항, 제737조 【참조판례】 대법원 2000. 2. 11. 선고 99다50699 판결(공2000상, 675...
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자궁경부봉축술에 대한 수술보험금 및 실손의료비 지급 요구[질병입원의료비, 16대질병수술비] 2024.04.21해당카페글 미리보기
출산, 산후기 질병은 보장대상이 아니라고 주장하며 보험금 지급을 거절함. 2. 당사자주장 신청인은 임신 중 자궁경부무력증으로...시행한 경우 질병입원의료비 및 질병수술비를 지급하라고 판시한 법원 판례가 있으므로 질병입원의료비 및 16대질병수술비...
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근로자의 업무外 재해로 인한 단체보험 보험금이 근로자에게 직접 지급될 수 있도록 하여 근로자의 보험수익권을 제고하겠습니다 2024.04.02해당카페글 미리보기
의사에 부합한다고 한 사례 - Daum 카페 관련 대법원 판례(대법원 2007. 12. 27. 선고 2007다70285 판결) ◈(사안의 개요...사고로 사망하자 근로자의 유족이 기업에 단체보험 사망보험금(3억2천만원) 지급을 요구하였으나, 기업은 자신이 수익자라는 이유...
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고액암의 진단확정 역시 병리 또는 진단검사의학의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여야만 고액암진단 보험금 지급사유로 인정 2023.12.30해당카페글 미리보기
등으로 진단하였더라도 보험약관에서 정한 고액암진단 보험금 지급사유에 해당한다고 보기 어렵다고 한 사례. 【참조조문】 [1...5조 제1항 [2] 약관의 규제에 관한 법률 제5조 제1항 【참조판례】 [1] 대법원 2010. 11. 25. 선고 2010다45777 판결(공...
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삼성화재·현대해상·DB손보, 백내장 보험금 지급 대법원 판례 적용키로...가입자 피해 우려 2022.07.07해당카페글 미리보기
삼성화재·현대해상·DB손보, 백내장 보험금 지급 대법원 판례 적용키로...가입자 피해 우려 보험사들이 백내장 수술 시 입원 치료를 일괄 적용할 수 없다는 대법원 판결을 영업현장에 적용하면서 혼란이 가중되고 있다. 백내장 수술 후 보험처리를 받을...
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질병·상해보험 알릴의무 관련 표준약관, 상법, 중요 판례 2024.02.27해당카페글 미리보기
위험이 현저하게 변경되거나 증가된 사실이 보험사고 발생에 영향을 미치지 아니하였음이 증명된 경우에는 보험금을 지급할 책임이 있다. 중요 판례 (대법원 2009다103349 판결) ‘중대한 과실’이란 고지하여야 할 사실은 알고 있었지만 현저한 부주의로...