카페검색 본문
카페글 본문
-
고지위반,보험해지 및 보험금 부지급 2024.06.24해당카페글 미리보기
3-4시간 안정후 오후4-5시경 (병원 서류에 입원으로체크) 귀가 했는데 보험사는 이를 1일 입원이라며 계약해지 및 보험금부지급 안내문(5월28일)을 발송, 단순 정기검사고 오전에 검사하고 오후에 귀가해서 통원치료라 생각, 유지불가 사유는 가입 전 2년...
-
발달지연아동 가족연대..현대해상 보험금 부지급 횡포에..아이들 치료중단. 2023.10.26해당카페글 미리보기
발달지연아동 가족연대 "현대해상 보험금 부지급 횡포에…아이들 치료중단·피눈물" 이성재 현대해상 대표가 오는 27일 국회 정무위원회 종합감사 출석을 앞둔 가운데, 현대해상으로부터 발달지연아동 치료비 보험금 지급을 거부받은 양육자 200여명이...
-
新의료기술 관련 실손보험금 지급심사 및 소송 진행 시 유의사항 안내 2024.11.15해당카페글 미리보기
기준 및 소송관리위원회의 내부운영기준을 마련하여야 하므로, ◦보험회사는 新의료기술과 관련한 실손보험금 지급심사시 부당한 보험금 부지급이 없도록 보험약관, 법원 판결, 심평원의 비급여진료비 확인결과 등을 면밀히 확인할 필요(<신의료기술 관련...
-
2023.08.13. "고지의무 위반 보험금 부지급 2만건 육박…질문표 개선해야" 2023.08.13해당카페글 미리보기
개선될 것" [연합인포맥스] "세계 보험산업 수익성 개선될 것…인플레 완화·고금리 지속" [뉴시스] "고지의무 위반 보험금 부지급 2만건 육박…질문표 개선해야" [파이낸셜뉴스] "보험 민원처리 신속성 확보? 협회에 대한 소비자 신뢰가 관건" [데일리안...
-
뇌혈관질환 진단 보험금 부지급 관련 사례 2023.02.27해당카페글 미리보기
사례 ⡖ 민원유형 : 보험금 및 제지급금 지급 – 보험금 산정의 적정여부 ▣ 민원내용 : 뇌혈관질환 진단을 받았음에도 보험금 부지급 뇌혈관질환 진단을 받고 보험회사에 진단비 보험금의 지급을 청구하자, 보험회사가 ①의료심사 결과 영상판독결과지에...
-
보험금 지급심사과정에서 보험회사의 요청에 따라 주치의 소견을 제출하는 경우 의료자문절차없이 심사를 진행할 수 있습니다. 2024.06.16해당카페글 미리보기
주치의 소견 거절을 사유로 의료자문을 시행하였으며, 약관상의 암으로 볼 수 없다는 결과에 따라 보험금을 부지급 <소비자 유의사항> 보험금 청구후 보험회사가 주치의 소견 확인을 통한 보험금지급사유의 적정성 검토가 필요하다고 할 경우 주치의...
-
산재보험금 대체지급 부지급결정처분 취소 승소 사례 2024.01.19해당카페글 미리보기
-
소비자가 흔히 겪는 보험금 분쟁사례 2024.01.03해당카페글 미리보기
상품(제3보험)이 다양화·복잡화됨에 따라 보험가입자와 보험회사간의 분쟁이 지속적으로 증가 ◦ 보험가입자는 약관상 보험금 지급 사유와 부지급 사유(면책사유)를 꼼꼼히 살펴 보험금 청구시 불이익이 없도록 주의할 필요 ☞주요 민원사례를 통해 가입자...
-
신한라이프, "보험금 지급하라" 암환자 상대 '채무부존재확인' 소송 제기 2023.11.09해당카페글 미리보기
하는 치료에 대한 구체적 내용이 없다"면서 "보험 약관을 근거로 심사한 기준이 아니기 때문에 이번 신한라이프 암입원보험금 부지급은 부당하다"고 했다. [단독] 신한라이프, "보험금 지급하라" 암환자 상대 '채무부존재확인' 소송 제기 신한라이프가 www...
-
新의료기술 관련 실손보험금 분쟁 등을 방지하기 위해 보험금 심사기준을 정비하고 소송절차를 개선하겠습니다. 2023.05.25해당카페글 미리보기
FAX를 통하여도 신청 가능 4 소비자 유의사항 □승인범위 외로 사용된 新의료기술로 치료를 받은 후 예상치 못한 실손보험금 부지급 또는 보험회사의 소송제기 등으로 불편을 겪지 않도록, ◦치료를 받기 전 해당 新의료기술의 안전성 및 유효성, 실손보험...