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도수치료·백내장 보험금 갈등으로 보험사-소비자 '분쟁조정' 4만 건 2024.02.22해당카페글 미리보기
도수치료, 백내장 보험금을 둘러싼 보험사와 소비자 간 분쟁이 끊이지 않는 가운데 분쟁조정 신청 건수는 현대해상이, 소송 제기 건수는 삼성화재가 가장 많은 것으로 나타났다. 보험 가입자가 보험사를 대상으로 제기한 분쟁조정 신청은 지난해 4만여 건...
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직업의 변경에 따른 통지의무 위반 및 사망보험금 삭감지급 적정 여부 2024.08.18해당카페글 미리보기
A의 母로서 신청인이 보험금을청구하였으나, 피신청인이통지의무위반으로계약해지통보를하고직업변경 에따른보험금삭감지급을하자분쟁조정신청을하였음. 나. 당사자의주장 (1) 신청인의 주장 피보험자의 사고 당시 직업은 가입 당시 직업과 근무장소 및 그...
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청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 추가진단 또는 치료 사실이 없을 경우 고환암진단보험금을 받을 수 있습니까? 2024.08.06해당카페글 미리보기
27. 피신청인에게 암진단보험금을 청구하였으나, 피신청인이 그 지급을 거절하자 금융감독원에 분쟁조정을 신청하였다. 본건 분쟁 관련 보험금은 암진단보험금 20,000,000원이다. 2. 당사자 주장 신청인은 암 진단으로 수술을 받은 후 14년이 경과하였을...
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정비의뢰된 차량이 돌진하여 손해가 발생한 경우 차량정비업자 배상책임 보험금의 지급책임 유무 2024.08.11해당카페글 미리보기
피신청인에게 차량정비업자배상책임 보험금을 청구하였으나, 피신 청인이 그지급을거절하자금융감독원에분쟁조정을신청하였다. 본건분쟁관련보험 금은 i)포터차량 수리비 1,464,089원, ii)K7차량 수리비 627,196원, iii)신청인과 B카네비 소유자 신청 외김...
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서면 조사 요청에 동의[보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등] 2024.07.27해당카페글 미리보기
보험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 보험수익자에게 즉시 통지하여 드립니다. 다만, 지급예정일은 다음 중 어느...1. 소송제기 2. 분쟁조정신청(금융감독원 금융분쟁조정위원회 또는 한국소비자원 소비자분쟁조정위원회) 3. 수사기관의...
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[분쟁조정] "일본뇌염의 상해사고 인정여부" 2024.01.13해당카페글 미리보기
이상과 같은 점을 종합하여 볼 때 피신청인은 신청인에게 이 사건 약관상 상해중환자실입원일당 보험금을 지급할 책임이 없으므로, 신청인의 분쟁조정신청을 기각한다. [붙임] 이 사건 보험계약의 약관 □ 보통약관 제2조(용어의 정의) 이 계약에서 사용...
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(치아보험) 보철치료보험금은 보험가입 이후 발치된 치아에 대해서만 보장하며, 보험가입 이전 발치된 치아는 보장하지 않습니다. 2023.12.12해당카페글 미리보기
이후 발치한 3개 치아에 대해서만 보험금을 지급하는 것은 부당하며, 가입 이전 발치한 2개 치아에 대해서도 보험금을 지급하라는 내용으로 분쟁조정을 신청 <보험약관> ※ 보험기간 중 피보험자가 치아관련 질병 또는 재해를 직접적인 원인으로 보철치료...
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국민건강보험공단의 환급금이 보험금 지급대상인지 여부[개인택시조합 상조회 공제] 2023.04.12해당카페글 미리보기
수술 후 현재 입원 치료 중 ◦ 2010. 5.11. : 금융분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 7,300,951원[**개인택시조합 상조회의 치료비...공단 환급금 : 1,346,900원] <진료비 발생내역 및 보험금 지급액> 병 원 입원기간 환자구분 진료비(본인부담액) 보험금 지급액...
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보험기간 중 암진단을 받고 보험기간 종료 후 입원치료 및 수술을 받은 경우 보험금 지급대상 해당 여부[유방암] 2023.04.13해당카페글 미리보기
6. 21. ~ 2010. 6. 26. : 부분유방절제술 및 입원치료 ◦ 2010. 7. 5. : 보험금 청구 ◦ 2010. 7. 14. : 신청인, 금융분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 533만원 나. 당사자 주장 (1) 신청인 주장 □ 보험기간 만료 전 ‘유방암’ 진단을 받았는데, 피신청인이...
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티눈 제거로 보험금 1억 6천만원 받음.사기 아님에 주의 2023.04.25해당카페글 미리보기
달 21., 같은 해 3. 14., 같은 달 15. 금융감독원에 금융분쟁조정을 신청하였고, 금융감독 원은 2017. 4. 18. 피고에게 ‘피고의 분쟁조정 신청에 대하여 원고가 피고의 요구를 수 용하여 보험금을 지급하겠다고 금융감독원에 알려왔다’는 내용을 회신...