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청약 이후 5년간 부담보 설정된 특정부위ㆍ질병에 대한 치료는 있으나 보험금 청구가 없는 경우 전 기간 부담보 해제가 가능한지 여부 2024.10.27해당카페글 미리보기
않는 것은 부당하다고 주장 ▣ 쟁점 청약 이후 5년간 부담보 설정된 특정부위ㆍ질병에 대한 치료는 있으나 보험금 청구가 없는 경우 전 기간 부담보 해제가 가능한지 여부 보영소 | 최초 계약 청약일부터 5년이내 재진단 또는 치료를 받고 회사에 보험금을...
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실손의료보험계약의 보험금 청구를 위한 서류 전송[보험업법시행령 제48조의2] 2024.10.26해당카페글 미리보기
계약의 보험금 청구에 필요한 서류를 보험회사에 전송하는 경우에는 다음 각 호의 요건을 모두 갖추어 전송해야 한다. 1. 정보처리장치로 처리가 가능한 형태일 것 2. 암호화 등 안전성 확보 및 개인정보 보호 등을 위한 조치로서 금융위원회가 정하여...
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툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
증가세가 두드러진다. 의원급에서 비급여 주사 보험금 76% 청구 최근에는 1,2차 병원을 중심으로 실손보험금 지급액이 증가세를...늘어난 2634억1900만 원으로 집계됐다. 같은기간 2차 병원이 지급보험금 역시 6.0% 증가했다. 특히 1차 병원은 지급보험금...
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공진단‧미용시술을 받고 도수치료로 보험금 청구 2024.07.11해당카페글 미리보기
피보험자, 교통사고 가해자-피해자(동승자) 관계 등으로 연결된 그룹을 적발하는 방식 ** 이들 중 2명(가족으로 추정)은 2차례 같은 기간에 입원한 것으로 보험금을 청구하였으나, 실제 병동관리 스케줄상 입원환자 명단에는 존재하지 않아 허위입원으로 추정
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보험금청구[업무용 자동차종합보험계약의 관용차 면책약관][3심, 2심, 1심] 2024.05.25해당카페글 미리보기
편의상 기간은 월 단위로 계산하되, 마지막 월 미만 및 원 미만은 버린다. 손해액의 사고 당시 현가는 월 5/12푼 비율의 중간이자를 공제하는 단리할인법에 따른다. 가. 향후치료비 당심의 가톨릭대학교 서울성모병원장에 대한 신체감정촉탁결과에 의하면...
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질병 입원 간병인 사용일당 보험금의 청구 서류 2024.02.22해당카페글 미리보기
보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. 1. 청구서(회사양식) 2. 사고증명서(진단서, 진료비계산서...본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 포함) 4. 간병인 사용 기간 및 금액이 기재된 영수증...
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최초 계약 청약일부터 5년이내 재진단 또는 치료를 받고 회사에 보험금을 청구하지 않은 경우도 재진단 또는 치료를 받은 것으로 간주 2024.03.29해당카페글 미리보기
보험기간 전체」로 적용한 경우 최초 계약 청약일부터 5년 이내에 제1항 제1호에서 정한 특정신체부위에 발생한 질병 및 특정...이후에는 이 특별약관을 적용하지 않습니다. <유의사항> 최초 계약 청약일부터 5년이내 재진단 또는 치료를 받고 회사에 보험금
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피보험자의 보험금 청구[보험금을 청구할 수 있는 경우, 청구 절차 및 유의 사항, 가지급금)의 지급] 2023.03.17해당카페글 미리보기
전액, 진료수가 이외의 보험금은 이 약관에 따라 지급할 금액의 50%)을 지 급합니다. ② 보험회사는 가지급금 청구에 관한 서류를 받았을 때에는 지체 없이 지급할 가지급액을 정하고 그 정 하여진 날부터 7일 이내에 지급합니다. ③ 보험회사가 정당한...
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생보사 상대 보험금 청구소송 급증..백내장,,도수치료 등 2023.08.07해당카페글 미리보기
나타났다. 주로 백내장·도수치료 보험금 지급 문제와 이미 실효된 보험의 보험금 청구 등이 증가 원인으로 작용했다. 4일 생명...전체 신청건수는 3257건이다. 분쟁 건수는 줄었지만 같은 기간 소 제기건수는 3건에서 16건으로 크게 늘었다. 소 제기건...
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보완청구가 보험기간 이후에 이루어졌음을 이유로 보험금 지급을 거절할 수 있는지 여부 2023.01.17해당카페글 미리보기
달리 정하고 있지 아니한 바, 당해 약관상의 ’하자담보 책임기간‘을 하자 발생뿐만 아니라 하자 보수 청구까지 그 기간 내에 이루어져야 보험금 청구가 가능하다고 확대하여 해석하기는 어렵다 할 것이며, 피신청인의 주장을 그대로 인정하게 되면 하자...