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대형 손보사, 의료자문 통한 보험금 지급 거부 급증... 왜? 2024.11.20해당카페글 미리보기
2024년 상반기 손해보험사의 의료자문을 통한 보험금 부지급률.자료=손해보험협회 [이코리아] 손해보험사들이 의료자문을 통해 보험금 지급을 거부하는 사례가 점차 늘어나고 있다. 과잉진료에 따른 손실을 방지하기 위한 장치라는 해명이 나오는 반면...
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가와사키병 맞다는데 지급 거부‥피해자 두 번 울리는 보험사 2024.04.18해당카페글 미리보기
병원의 진단서와 함께 심초음파 결과지까지 제출했습니다. 하지만 보험사는 보험금 천만원을 지급하기 전 "지정병원에서 의료자문을 받아야 한다"며 동의를 구했습니다. 권씨는 지급을 위한 단순 절차라 생각해 응했습니다. 얼마 뒤 보험사에선 "건대병원...
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“지정병원 자문만”… 현대해상, 발달지연 아동 실손거부 2024.03.08해당카페글 미리보기
해 논란이 일고 있다. 이미 2곳의 대학병원에서 대면진료를 받은 뒤 진단서까지 제출했지만, 보험사가 별도의 비대면 의료자문을 진행한 뒤 돌연 보험금 지급을 거부했다는 게 부모 측의 주장이다. 4일 경기일보 취재를 종합하면 A씨(43)는 지난 2021...
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'의료자문동의서' 동의안하고 의사소견서 제출로 대체가능하오? 2023.08.31해당카페글 미리보기
의료자문을 요청하는 의뢰목적도 안밝히고 정보받는곳이 어느병원의 의사인지고 안알려준다하고 그저 동의안하면 심사중단된단식으로 윽박지는건지 머리아프구랴 이미 의료적으로 입증할 책임(진단서 후유장해진단서 개인정보동의 의무기록열람)은...
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보험사의 의료자문 요구 이렇게 대응하면 어떨까요? 2022.07.11해당카페글 미리보기
얘기했습니다만, 지난 2022년 4월 말 금융감독원에서 발표한 보험사고 조사대상 선정 관련 5대 기본원칙을 발표하면서 의료자문을 거부만 할 수는 없게 만들었습니다. 위와 같은 조건에 해당하면 금감원에서도 의료자문 등을 통할 수 있다 했지만, 실제로...