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대형 손보사, 의료자문 통한 보험금 지급 거부 급증... 왜? 2024.11.20해당카페글 미리보기
손실을 방지하기 위한 장치라는 해명이 나오는 반면, 역대급 실적을 냈음에도 정작 금융소비자 보호는 뒷전이라는 불만도 커지고 있다. 19일 손해보험협회에 따르면, 국내 17개 손보사가 의료자문을 통해 보험금 지급을 거부한 비율(부지급률)은 올해...
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보험사 의료자문 받았더니…8건 중 1건은 "돈 못 줘" 2024.11.12해당카페글 미리보기
해당 수치는 보험사의 의료자문이 이뤄진 보험금 청구 건 중 부지급이 결정된 케이스가 차지하는 비중이다. 보험사의 의료자문은 보험사기와 과잉진료에 따른 보험금 과다청구를 막기 위해 도입됐다. 보험사는 고객으로부터 받은 보험금 지급 신청이 적절...
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보험금 지급심사과정에서 보험회사의 요청에 따라 주치의 소견을 제출하는 경우 의료자문절차없이 심사를 진행할 수 있습니다. 2024.06.16해당카페글 미리보기
경우 의료자문절차없이 심사를 진행할 수 있습니다. ◇ 보험금 지급심사과정에서 주치의 소견이 명확하지 않을 경우 보험회사의 의료자문 절차 등이 따를 수 있습니다. ◇ 필요시 보험회사 직원과 직접 동행하여 주치의와 면담을 실시하고 그를 통해...
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자동차보험과 장기보험의 제3의 전문의 판정 비교 2024.08.22해당카페글 미리보기
1) 보험수익자와 보험회사가 함께 제3자를 정함 2) 종합병원 소속 전문의 중에 정함. 3) 제3자의 의견에 따름 4) 의료자문비용은 보험회사가 전액부담. 보영소 | 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정함 - Daum...
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보험사에서 의료자문을 받겠다는 것이 정당한지요? 2023.12.31해당카페글 미리보기
보험금 지급 여부 및 지급액을 결정하기 위해 해당 보 험금 지급사유를 조사, 확인하고 적정한 보험금액을 산정하게 됩니다. 의료자문이란 보험 회사가 이러한 보험금 지급 심사나 손해사정업무에 참고하기 위해 보험금 지급사유 중의 학적 판단이 필요한...
