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요양병원 본인부담금 2024 2024.07.01해당카페글 미리보기
이 상한제는 소득에 따라 본인부담금 최고액을 법으로 정하고 초과 되는 부분은 다시 환급해 주는 제도를 말합니다. 따라서 이번 글에서는 2024년 최신 정보를 바탕으로 요양병원에서의 본인부담금은 얼마인지 그리고 환자들이 이를 줄이는 방법에 대해...
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본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있는지 여부[2007. 3. 16. 보험가입] 2024.04.17해당카페글 미리보기
상한제[2009년 10월 1일 전, 후 실손보험약관 비교] - Daum 카페 이 유 원고가 2007. 3. 16. 가입한 이 사건 보험의 약관에는 본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있지 아니하였으나, 그 이후 약관...
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Re: 건강보험공단 본인부담상한제, 실비청구 관련 내용 보완 2022.08.08해당카페글 미리보기
본인부담금 상환액 523만원을 초과해서 지급받은 4,979,275원은 보험사에게 반환하라는 판결문인 것입니다. 판결문을 다운받아 첨부하려 했으나, 아직 출력할 수 있는 상황이 안되는지 얻지를 못해 관련 기사를 링크해 드립니다. 서울중앙지방법원 판결문...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
제1항, 제3항으로 신설되어 2004. 7. 1.부터 시행 중이었다. 따라서 피고는 2008. 11. 27. 이 사건 보험계약 체결 당시 보험계약에 본인부담금상한제 관련 내용을 충분히 반영할 수 있었음에도 이를 반영하지 않았다. ⑤ 금융감독원은 2009. 10.경 본인...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
파기‧환송하며 다시금 보험사 승소 판결을 내렸습니다. 2009년 9월까지 판매된 1세대 실손의료비보험은 2세대 이후 실손보험과 달리 ‘본인부담금 상한제에 따른 환급금은 보험금 지급 대상이 아니다’라고 명시된 표준약관이 없습니다. 1세대 실손보험...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
뜻이 명확하지 않아 고객에게 유리하게 해석하여야 하는 경우에 해당하지 않는다. 이 사건 보험계약 체결 당시 본인부담금 상한제에 관한 법령내용을 보험계약에 충분히 반영하지 않았다거나, 이 사건 보험계약 체결 이후에 본인부담금 상한제로 사후환급...
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암요양병원 입원 비용과 실비보험, 실손보험 2024.03.23해당카페글 미리보기
없어 본인이 전액 부담해야 합니다. 국민건강보험법 제39조 제3항 및 의료급여법 제7조 제3항에 따라 요양급여 또는 의료급여에서 제외되는 사항의 비용은 비급여 진료비용으로 병원의 홈페이지에서 상세하게 확인할 수 있습니다.비급여 항목에는 약제에...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
이에 불복한 보험사가 상고했고, 대법원은 2심 판결을 파기‧환송하며 다시금 보험사 승소 판결을 내렸다. 본인부담상한제는 건강보험 가입자의 의료비 부담을 덜어주는 제도다. 연간 지출한 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그 초과액...
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병원비-급여 중 전액본인부담금!! 2023.12.07해당카페글 미리보기
비급여는 본인부담상한제에 안걸리고 실비받을수 있다고 알고있어요. 그런데 혹시 급여중 전액본인부담금도 본부상에 안걸리고 실비청구할수 있을까요? 약값이 너무 많이 나와서ㅜㅜ
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의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
내야 하는 개인별 상한액을 초과할 경우 초과된 금액을 건강보험공단이 부담해서 가입자와 피부양자에게 다시 돌려주는 제도를...비급여 비용을 제외하고 들어간 진료비가 4,457만원입니다. 본인부담금 5%인 산정특례헤택에 따라 4,234만원을 공단에서...