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본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있는지 여부[2007. 3. 16. 보험가입] 2024.04.17해당카페글 미리보기
1일 전, 후 실손보험약관 비교] - Daum 카페 이 유 원고가 2007. 3. 16. 가입한 이 사건 보험의 약관에는 본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있지 아니하였으나, 그 이후 약관에 그와 같은 규정을...
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4장 본인부담상한제(p.526)와 본인부담금환급제도(p.565) 2024.03.31해당카페글 미리보기
본인부담금환급제도 위에 법 제44조 제2항의 내용이 본인부담상한제의 본인부담상한액의 내용과 같은데 본인부담금환급제도랑 본인부담상한제가 같은 말인가요??
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요양병원 본인부담금 2024 2024.07.16해당카페글 미리보기
요양병원 본인부담금 요양병원 본인부담금 요양병원 본인부담금 상한제에 대하여 알고 계신가요? 이 상한제는 소득에 따라 본인부담금 최고액을 법으로 정하고 초과 되는 부분은 다시 환급해 주는 제도를 말합니다. 따라서 이번 글에서는 2024년 최신 정보...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
본인부담금 상한제에 관한 법령내용을 보험계약에 충분히 반영하지 않았다거나, 이 사건 보험계약 체결 이후에 본인부담금 상한제로 사후환급이 가능한 금액은 보상하지 않아도 된다는 내용이 포함된 표준약관이 제정되었다고 하더라도, 이 사건 특약에...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
보험공단에서 환급 가능한 금액이라며 보험금 지급을 거부했고 이에 원고는 소송을 제기했습니다. 2022년 1심에서 원고(고객)가...2009년 9월까지 판매된 1세대 실손의료비보험은 2세대 이후 실손보험과 달리 ‘본인부담금 상한제에 따른 환급금...
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의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
부담상한제 초과의료비 환급,신청,대상자에 대해 살펴보겠습니다. 정부에서는 이번 22년도 초과해서 납부한 의료비를 다시 환불해준다고 하는데 건강보험공단에 신청할 수 있습니다. 작년 발생한 의료비 중에서 내 부담액을 초과해서 의료비 지출을 한 분...
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병원비 환급받는 방법! / 본인부담금상한제 / 큰병 걸려도 걱정마세요! /공빠TV 2023.05.16해당카페글 미리보기
https://youtu.be/Z_PrE_J2NVU 병원비 환급받는 방법! / 본인부담금상한제 / 큰병 걸려도 걱정마세요! 공빠TV 2023. 5. 16. 공부하는 엄마아빠의 채널, 공빠TV입니다. 오늘도 함께하시는 공친 여러분 반갑습니다 ^^ 노후에 큰병에 걸린다면? 걱정되시죠...
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[최수영의 보험판례⑮] 1세대 실손 ‘본인부담상한액 공제’는 정당한가 2023.09.14해당카페글 미리보기
요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금상한제)’이 명시됐다. 반면 2009년 10월 1일 이전 실손보험 약관에는 위와 같은 명시적 규정이 없다. 이에 일반인...
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본인부담상한제를 이유로 부지급된 수술보험금 지급 요구 2023.05.23해당카페글 미리보기
2,569,043원을 지급하였는데 신청인이 조정 외 국민건강보험공단으로부터 본인부담금상한제로 1,385,123원을 환급받은바, 이 사건 보험금을 위 환급액에서 상계처리하였다고 답변하였다. <당사자주장> 가. 신청인 주장 피신청인이 본인부담금상한제에 따른...
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습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증으로 발생한 의료비 중 전액본인 부담금 및 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한의료비 2023.04.08해당카페글 미리보기
요양급여 중 본인부담금의 경우 국 민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) ② 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급 여 관련 법령에 따라 의료급여기금 등...