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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 2024.06.04해당카페글 미리보기
초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 ▣ 처리결과 ① 최근 대법원*이 본인부담상한액을 초과하여 국민건강보험공단으로부터 환급받는 부분은 가입시기와 관계없이 실손보험금 지급 대상이 아니라고 판시한 점, ② 피보험자가...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그 초과액을 건강보험공단이 부담한다. 소득이 적을수록 상한액은 낮게 책정된다. 의료비 지출이 큰 저소득층에게 더 많은 혜택이 돌아가는 구조다. 건보공단은 이 상한액을 넘은 초과액을 대개 이듬해 환급...
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본인부담상한액 초과 의료비 2조 4,708억 원 지급 절차 시작, 187만 명 혜택 2023.08.22해당카페글 미리보기
본인부담금이 본인부담상한액 최고액인 598만 원을 이미 초과하여 소득수준에 따른 개인별 상한액 확정 전에라도 초과금...지급할 예정이다. 국민건강보험공단은 지급 대상자에게 8월 23일(수)부터 본인부담상한액 초과금 지급신청 안내문(신청서 포함)을...
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[20230823] 더인디고 - 본인부담상한액 확정, 장애시민 의료비 657만원…지급 신청 꼭! 2023.08.29해당카페글 미리보기
본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비) 총액이 개인별 상한금액(2022년 기준 83만~598만 원)을 넘을 경우 가입자·피부양자에게 돌려주는 비용이다. 초과 금액은 국민건강보험공단이 부담한다. 최근 5년 동안 초과금은...