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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
일부부담금 사이에는 차이가 발생한다. 이에 따라 공단은 가입자 등별로 제약회사로부터 연간 환급받은 총환급금에 본인부담률을 곱하여 본인일부부담차액을 산정한 다음 일정한 조건에 따라 가입자 등에게 지급하는 방식을 취하고 있다. 다) 다만 국민...
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[권익위]건강보험 본인부담상한제 사후환급금 소멸시효 산정 이의 2024.10.30해당카페글 미리보기
2. 피신청인에게, 국민건강보험 본인부담상한제 사후환급금을 받을 권리의 소멸시효 기산일을 동 사후환급금 지급신청 안내문 등에 안내할 것을 제도개선 의견표명한다. [별첨 의결서 참고] 23 의견표명_건강보험 본인부담금상한액 환급금 소멸시효...
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국민건강보험 건강보험 병원비 의료비 환급금 조회 및 신청방법 2024.09.12해당카페글 미리보기
조회/신청 < 개인민원 < 민원여기요 | 국민건강보험 본인부담금 환급금이란? 심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한...심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비 www.nhis.or.kr
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 ▣ 처리결과 ① 최근 대법원*이 본인부담상한액을 초과하여 국민...취지인 점 등을 감안할 때, 본인부담상한액 초과액은 실손보험금 지급 대상이 아니라고 안내 * 대법원 2024.1.25. 선고 2023...
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국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
신청하시기 바랍니다. (지급신청안내일부터 30일이 지나면 공단이 기존에 지급한 진료받은 분의 계좌 또는 위임받은 계좌로 입금...본인부담액 전액을 환자가 부담하는 진료비, 기타 비급여 진료비, 보험료 체납 후 진료, 선별급여 대상인 본인부담금, 2...