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창상봉합술(변연절제 포함)이 상해수술비에서의 수술에 해당되는지 여부[건강보험심사평가원 보험청구코드 SC022] 2023.01.11해당카페글 미리보기
유사한 행위라고 보기에는 어렵다고 보인다. 이상과 같은 점을 종합하여 볼 때 신청인의 상처에 대한 이 사건 창상봉합술(변연절제 포함)은 이 사건 약관상 수술에 해당한다고 할 것이므로, 피신청인은 신청인에 대하여 이 사건 약관상 상해수술비를 지급...
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수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술 방법(절단·절제 등)에 해당하여야 보험금 지급 2024.05.23해당카페글 미리보기
등 상해·질병보험 관련 유의사항)_수정.hwp 325.00KB 1 수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술 방법(절단·절제 등)에 해당하여야 보험금을 지급받을 수 있습니다 [민원 사례 ①] □임OO은 떨어지는 나무에...
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공장에서 일하다가 손가락에 열상이 심한 경우 상해수술비 받을 수 있는지 여부 2024.02.29해당카페글 미리보기
창상봉합 길이가 10cm 증가될때마다 103.14점을 추가 가산한다. SC027 다. 창상청소 및 변연절제만 실시한 경우 Only Cleaning...위 원 회 조 정 결 정 서 조정일자 : 2021.5.18. 조정번호 : 제2021-8호 안 건 명 : 창상봉합술(변연절제 포함)이 상해...
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손해보험사의 "상해수술비" 보험약관의 수술의 정의와 범위에 대하여...(사견) 2020.07.27해당카페글 미리보기
보험사의 "상해수술비" 보험약관의 수술의 정의 ["생체에 절단, 절제 등 조작을 가하는 것을 말합니다. 단, 흡인, 천자 등 조치 신경차단은 제외합니다."] 라고 규정하고 있습니다. 2. 수술의 정의에 대한 보험사의 해석 및 주장 ① 대법원 판례에 따라...
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반려견의 수술 및 치료 과정에서 상당한 정신적 고통을 겪었다고 할 것이므로, 을은 갑에게 위자료를 지급할 의무도 있다고 한 사례 2024.04.20해당카페글 미리보기
부위의 봉합 및 감염예방을 위한 이 사건 반려견에 대한 적절한 조치를 취해야 함에도 불구하고 이를 소홀히 함으로써 이 사건 반려견의 수술부위의 개방, 피부 괴사, 감염을 제대로 진단하지 못하고 이에 대하여 적절하게 치료하지 못한 과실이 있다고 봄...
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“상처조직 제거후 봉합은 수술…보험금 지급해야” 2021.06.24해당카페글 미리보기
줄 것으로 보고 있습니다. “상처조직 제거후 봉합은 수술…보험금 지급해야” 오염이 심하거나 죽은 조직을 제거한 후 꿰매는 치료는 약관상 수술에 해당하므로 보험사가 상해수술비를 ... news.kbs.co.kr ☞ 내용 전문을 보시려면 출처 링크를 클릭...
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피부봉합술도 질병·상해보험에서 보상하는 ‘수술’에 해당하나요? 2022.01.16해당카페글 미리보기
요구하는 수술과정으로 약관의 수술의 정의 조항의 절단, 절제 등 조작에 해당될 수 있습니다. 3. 참고 자료 <상해수술비 특별약관> 제3조 (수술의 정의와 장소) 이 특별약관에 있어서 「수술」이라 함은 병원 또는 의원 등의 의사, 치과의사의 자격을...
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핀제거 수술비가 원래이리비한가요? 2018.04.06해당카페글 미리보기
상해로 처리해서 보험도 안될텐데.. 수술일정 의사?와 면담하는데 핀제거 수술이 약150만원 나오고 반월상다듬으면 약 200만원 얘기하는군요.. 수술비랑 비용이 같다니ㅡㅡ 이 의사?가 잘못알고있는건지 진짜그정도 나오는건지.. 대학병원에서 핀제거하신...
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케모포트 삽입술의 보험약관 수술의 개념에 해당 여부 등 관련 대법원 판결 검토(보험연구원) 2023.08.23해당카페글 미리보기
토대로 수술비 보장이 포함된 상품이나 특약에 필요한 규정이 누락 된 곳이 없도록 점검・개선하여 수술 해당 여부에 관한 명확성과 예측가능성을 제고할 필요가 있음 1. 서론 ○ 2022년 9월 백혈병 치료를 위해 시행된 ‘케모포트 삽입술’ 및 ‘척수강내...
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근육(muscle)과 힘줄(tendon) 2023.01.23해당카페글 미리보기
상해수술비 담보 * 초진챠트, 진료세부내역서, 소견서, 수술기록지. 1) 피부 : 면책 2) 근육 : 부책 피부봉합술이 ‘수술’에 해당하는지 여부 1. 상담신청 내용 피부봉합술도 질병·상해보험에서 보상하는 ‘수술’에 해당하나요? 2. 검토 의견 1) 질병...