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비밸브재건술 실손의료비 편취한 사례 2023.08.28해당카페글 미리보기
협착된 부위를 넓히는 시술로 ◦ 코 위쪽 부위에 연골을 덧대어 연골을 곧게 펴주는 방법으로 코가 높아지는 외형상의 변화가 일부 발생 ◦ 일부 의료기관에서 실손보험 가입자를 대상으로 비밸브재건술을 코성형의 수단으로 악용되는 사례 발생 ✅ (사례) A...
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실손보험 '본인부담률 최대 50%'로 인상 검토… 정액보장 ‘진단비·수술비·입원비·통원비’대체담보 수요↑ 2024.11.18해당카페글 미리보기
방안을 추진할 계획이다. 특히 비급여 혼합진료 비율이 높은 도수치료(89.4%), 백내장 수술(100%), 체외충격파(95.6%), 비밸브재건술·하이푸·맘모톰절제술(100%), 하지정맥류(96.7%) 등에 대한 구체적인 개선 대책도 발표될 것으로 보인다. ◇보건당국...
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2024.11.10. 보험사, 회계제도 개편에 대책 분주…건전성·실적방어 고삐 2024.11.10해당카페글 미리보기
탐지... 신아일보 보험사도 '책무구조도' 준비…"규모별 차등 필요" 헤럴드경제 실손보험 비급여 증가율 1위 이비인후과…비밸브재건술이 주범 매일경제 ‘100만원짜리를 20만원’ 유혹에 그만…보험금 빼먹기, 나는 괜찮은 건... 한국경제TV "이러다 큰...
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'비급여 과잉진료'에 메스 댄다…의협 "의료계 경영 악화" 반발 2024.08.14해당카페글 미리보기
수술비용을 실손보험 보상에서 제외하자, 검사비를 올려 받는 편법으로 그들은 이익을 보전하려 했다. 도수치료, 다초점렌즈, 비밸브재건술, 무분별한 비타민제 처방 등 관리가 당연히 필요하다. 하지만 저런 걸로 문제가 다 해결될 거라는 기대는 하지...
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실손보험 보상 되는 것과 안되는 것 2024.01.08해당카페글 미리보기
아닌 외모개선 목적의 수술 등*은 보장 대상에 해당하지 않습니다. * (예시) 코막힘 치료 목적이 아닌 코성형 목적의 비밸브 재건술, 혈액 역류(0.5초 이상)가 확인되지 않는 미용 목적의 하지정맥류 수술 ❷질병치료 목적이라 하더라도 안경, 콘택트렌즈...
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★ 오늘의 뉴스브리핑 [2023년 8월 28일(월)] ★ 2023.08.28해당카페글 미리보기
관련 민원 중 비슷한 유형의 민원이 다발적으로 발생하고 있는 주요 비급여 항목 5가지(▲백내장 수술 ▲도수치료 ▲비밸브 재건술 ▲피부 창상피복재 ▲전립선 결찰술)를 선정했다. 📝카드·보험업계, 하반기 800명 뽑는다 카드·보험업계가 하반기 800명...
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♧2022년 12월 2일 신문을 통해 알게 된 것 들 2022.12.02해당카페글 미리보기
항목 → 부동의 1위 ‘도수치료’. 지난해 지급된 금액 1조 4,035억원. 도수치료를 포함한 △하지정맥류 △하이푸시술 △비밸브재건술 등 4대 항목 보험금 지급액 최근 3년간 2배 가까이 늘어.(한국) 10. 줄임말·신조어.... 국어파괴? vs 재치 담은 실...
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新의료기술 관련 실손보험금 분쟁 등을 방지하기 위해 보험금 심사기준을 정비하고 소송절차를 개선하겠습니다 2023.05.25해당카페글 미리보기
유효성을 인정한 새로운 의료기술로 사용 대상,목적 및 시술방법을 제한하여 고시(예. 맘모톰절제술, 체외충격파치료, 비밸브재건술 등) -또한, 대법원은 의료기관이 新의료기술을 승인범위 외로 사용하고 진료비를 부당 징수하더라도 보험회사가 환자를...