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종목별 보상내용) 상해입원 제1항, 제2항 및 제4항부터 제6항에 따라 보상합니다.' 요약하면, 산재에서 보장하지 않는 비급여 치료시 2016년 이전 실손보험은 본인부담의료비의 40%를 보상합니다. 물론, 2009년 이전 판매되었단 상해의료비(1천만 원 한도...

제공받는 것을 말한다. 이를 위해서는 다음의 조건이 성립되어야 한다. 기본적으로 치료비는 산재 보상이 되지만, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목은 산재보험에서도 보상이 안 된다. 병원에서는 수익과 직결된 부분이다 보니 알면서도 고지를 잘 안...

9. 산재보험에서 보상받는 의료비, 단, 본인부담 의료비는 제1조(보상하는 손해)에 따라 보상하여 드립니다. ⓵회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 1. 수익자의 고의. 다만, 그 수익자가 보험금의 일부 수익자인...

산재보험 비급여청구에 대하여... (산재)비급여 부분 청구 방법좀~~ 제 아버님께서 3월29일에 용역회사 소속으로 일을 하시다가 넘어지셔서 발목 골절상을 입으셨읍니다. 토요일이고 현장에서 가까운 병원측의 사유로 그날 수술을 받지 못하신다는...

보상보험 요양급여 산정기준 제3조(비급여대상) 법 제40조에 따른 요양급여의 범위에서 제외되는 사항은 다음 각 호의 어느 하나와 같다. <개정 2001. 10. 6., 2007. 3. 6., 2008. 7. 1., 2010. 4. 27., 2015. 3. 31.> 1. 업무상 부상 또는 질병의 치료...

② 제1항의 경우, 보건복지부장관이 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(이하 "행위 및 상대...기준을 초과하여 본인이 전액 부담하는 부분에 대해서는 산재근로자 진료를 위해 필요한 경우 인정할 수 있다. 제3조(요양...

밑에 직원이 화상을 입어 산재처리를 하려고 했더니 공단측에서 비급여에 해당되기때문에 상당부분 제가 부담해야 하며 추후...몇백날라가는 거네요. 치료를 위해서 쓰이는 돈이지만 4대보험을 들었음에도 정작 필요한 혜택을 못받는것 같습니다. 직원한명...

급여가 적용되고 자동차보험 하에서는 산재 기준을 준용해 급여를 적용한다. 한방물리요법은 건강보험과 산재보험에서 비급여지만 자동차보험에서는 급여가 적용되고, 보훈의료의 경우 별도의 비급여 수가 승인절차를 통해 매년 항목을 새롭게 고시한다...

한 근로자는 급성심근경색으로 산재 치료 중 심장기능이 악화돼 인공심장 보조장치 이식술이 필요했지만 산재보험에서 지원이 되지 않아 비급여 치료비 1억7000여만원을 본인이 부담해야 했으나, 개별요양급여를 신청해 전액 돌려받았다. 다른 근로자도...