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자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비 2024.07.13해당카페글 미리보기
과 ‘비급여’ 부분의 합계액에서 <표1 항목별 공제금액>을 차감하고 처방조제비의 보험가입금액주)을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) <표1 항목별 공제금액> 구 분 항 목 공제금액 외래 (외래제비용 및 외래수술비 합계...
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산재보험 2023.02.21해당카페글 미리보기
제공받는 것을 말한다. 이를 위해서는 다음의 조건이 성립되어야 한다. 기본적으로 치료비는 산재 보상이 되지만, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목은 산재보험에서도 보상이 안 된다. 병원에서는 수익과 직결된 부분이다 보니 알면서도 고지를 잘 안...
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산재보험 비급여 대상 2019.09.26해당카페글 미리보기
보상보험 요양급여 산정기준 제3조(비급여대상) 법 제40조에 따른 요양급여의 범위에서 제외되는 사항은 다음 각 호의 어느 하나와 같다. <개정 2001. 10. 6., 2007. 3. 6., 2008. 7. 1., 2010. 4. 27., 2015. 3. 31.> 1. 업무상 부상 또는 질병의 치료...
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Re:산재 처리시 본인 부담금(비급여 항목) 2010.08.15해당카페글 미리보기
산재처리하면 건강보험처럼 건강보험공단분만 산재 처리하고 나머지(비급여)부분은 본인이 부담해야 한다는데 만약에 산재접수...보상은 상해 입통원의료비 에서 본인부담금의 40%로 비급여 항목을 받을수 있는지 궁금하네요 일반상해의료비에 가입되어...
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건강보험 外 산재·자보·의료급여·보훈 비급여도 '통합 관리' 2022.02.08해당카페글 미리보기
산재보험에서 비급여지만 자동차보험에서는 급여가 적용되고, 보훈의료의 경우 별도의 비급여 수가 승인절차를 통해 매년 항목을 새롭게 고시한다. 이는 물론 각 보험의 성격이 다르기 때문에 나오는 차이일 수도 있지만, 의료기관을 사후 관리할 때 어떤...
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산재보험 개별요양급여제도 비급여 치료비 지급액 및 신청방법-근로복지공단 2017.05.14해당카페글 미리보기
비급여 약제비 1000여만원을 본인이 부담했지만 개별요양급여로 신청해 역시 전액 돌려받았다. 이밖에도 산재보험 개별요양급여로 신청되는 주요 항목은 교합안정장치(치과)와 중증화상에 투여된 약제, 비급여 재료대 등이 있으며 상병 상태 등을 감안한...
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문의 드립니다.(산재보험 관련) 2005.02.17해당카페글 미리보기
것은 만약 무보험으로 수술을 했을 경우 600만원정도의 수술비가 나온다고 가정하고, 그중 삼성의료원의 특성상 산재보험 비급여 항목이 꽤나 될것으로 예상되는바 근로복지공단에서 산재보험으로 인정한 금액이 대략 300만원(50%)이된다면 산재로 수술을...
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엥? 산재처리 그거 나 되는건가? 어떻게 신청하는건데? 하는 사람들 다 들어와 2019.08.21해당카페글 미리보기
보험은 비급여 되는 항목도 포함되어 있어서 보험금 받는 금액이 산재보험보다 큰 대신에 휴업급여를 받을 수 없고, 산재보험은 비급여 항목을 제외한 70%를 받고 휴업급여를 받을 수 있어. 두가지를 잘 비교해보고 결정하면 돼. Q8. 🤔저것만 내면 쉬는...
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잘못 알고 있는 산재보험상식 2010.10.19해당카페글 미리보기
산재환자가 그 비용을 부담하여야 합니다. 1. 업무상 부상 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 또는 투약 2. 국민건강보험에서 비급여대상으로 정한 사항 ㅇ 외모개선 목적의 반흔 제거술 ㅇ 한방물리요법, 한약첩약, 한방생약제제 ㅇ 보건복지부장관이...
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산업재해보상보험제도(산재보험) 2007.08.24해당카페글 미리보기
화해서 일을 시키는 형태다. 이들은 현재 제도적으로 산재보험에서 차단돼 있다. ■ 사례 2 <한겨레 2005-10-10> 산재보험의 비급여 항목에 의한 불충분한 보상 박 재우(53·부산시 덕포동)씨는 2002년 8월 공장 신축 공사 현장에서 가스폭발 사고로 온몸...