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건강보험 적용되어 후송료를 비급여로 수납을 했는데요... 타병원에서 산재처리되어 요양비 청구 요청이 들어왔습니다. 후송료가 산재 수가와 차이가 많이 나는데 산재수가 무시하고 기존에 수납한 금액대로 청구해도 될까요? 그 차액에 대해서는 환자가...

과다본인부담금에 ‘요양기관이 임의로 비급여 진료행위를 하고 가입자 등과 요양비급여로 하기로 상호 합의하여 지급받은 비용’이 포함되는지 여부(원칙적 적극) [3] 요양기관이 임의로 비급여 진료행위를 하고 가입자 등으로부터 지급받은 비용이 과다...

2)동료진술서 또는 목격자진술서 3)Xray, CT, MRI필름 또는 CD복사물, 의무기록사본 등 4)급여명세표. 통장사본 4.산재처리시요양비(비급여항목 제외), 휴업급여(요양으로 인하여 취업하지 못한 기간에 대하여 평균임금의 70%를 지급), 장해급여(충분한...

초진소견서 2) 동료 진술서 또는 목격자진술서 3) X-ray,CT,Mri등 필름 또는 CD복사물 4) 업무관련성평가 5) 기타서류 산재승인시 요양비(비급여제외), 휴업급여(평균임금70%), 요양 종결후 장해가 남는 경우 등급에 따라 일시금 또는 연금수령이 가능...

확인서, 목격자진술서 3) Xray, CT, MRI 필름 또는 CD복사물, 의무기록사본 등 4) 급여명세표. 통장사본 4. 산재처리시 재해자는 요양비(비급여항목 제외), 휴업급여(요양으로 인하여 취업하지 못한 기간에 대하여 평균임금의 70%를 지급), 장해급여(충분...

요양급여는 국민건강보험 진료수가 범위내에서 요양비 전액을 지급토록 규정하고 있는 관계로, 일부의 요양비에 대하여는 산재보험의 비급여 대상에 해당할 수 있습니다. 그러므로 인공디스크 수술과 관련한 요양비에 대하여는 해당 의료기관 또는 공단...

추락하는 산재 사고를 당했다. A씨는 B병원으로 후송되어 여러 검사를 받은 후 같은 날 주치의 의견에 따라 'T11~L3 후방유합술 및 기기고정술' 등의 수술을 받았다. A씨는 같은 해 12월 근로복지공단에 이 사고로 '➀T9 및 T10 부위의 골절, 폐쇄성, ➁T11...

따른 요양비 3. 「국민건강보험법」 제51조 및 같은 법 시행규칙 제26조제1항 관련 별표 7에 따른 장애인 보조기기 4. 「응급...경우, 보건복지부장관이 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(이하 "행위 및 상대가치점수...

다음으로 청구인의 상병에 대한 의학적 소견을 보면, 요양비청구서에서 주치의는 “현재 양측 전농상태로 일상활동에 심각한...전농으로 보청기․인공와우이식술 후 요양급여 청구 건으로 산재 비급여 및 요양대상이 아닌 것으로 판단됨. 요양급여 산정...