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산정 특례 대상 질병 신청방 2024.01.06해당카페글 미리보기
등록한 자 4. 잠복결핵감염 - 결핵예방법 제2조 제5호의 잠복결핵감염자이면서 고시 제5조의2에 따라 산정특례대상으로 등록한 자 산정특례 관련 질병으로 외래 및 입원진료시 본인일부부담율 ① 요양급여비용의 100분의 5%(암, 중증화상) ② 요양급여비용...
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손상중증도점수 15점이상에 해당하는 외상[산정특례 대상] 2024.05.10해당카페글 미리보기
입원하여 진료를 받은 경우 산정특례 대상 3) 산정특례인정시 본인부담금 5%, 적용기간 최대 30일[입원기준] 4. 산정특례 대상질병 1) 암 2) 뇌혈관질환 3) 희귀질환 4) 심장질환 5) 결핵 6) 중증난치질환 7) 중증화상 8) 중증치매 9) 중증외상 * 응급의료...
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산정특례부서 전화 확인결과 2024.08.27해당카페글 미리보기
우려와 관련해서 제가 오늘(8.5일) 건강보험심사평가원 산정특례부 담당자와 통화로 확인해본 결과, 현재 "특정 질병의 산정특례 대상 유지 및 제외 등과 관련해서 특별히 추진하고 있는 사항은 없다"라는 답변을 들었습니다. 참고하시고 혹시 다른 소식...
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산정특례 위기 2024.08.02해당카페글 미리보기
폐기되고 희귀질환법이 새로 재정되었습니다 파킨슨(G20)질병 코드는 희귀병(유병율 2만명 이하)도 아니고 난치병으로 구분이...의료보험 공단에서 제외 1호 타켓이였습니다 산정특례 제외 대상이라는 정보 입수후 4대 회장 최진경회장 제임 당시 최진경님...
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산정특례 혜택이 사라진다? 2024.08.02해당카페글 미리보기
특정 질병을 가진 환자들이 경제적 부담을 덜 수 있도록 돕기 위해 마런된 것이며, 진료비 본인 부담이 높은 중증질환자, 희귀...질환자 등에 대해 본인 부담률을 경감해주는 제도인데요 산정특례가 적용되게 되면 외래 또는 입원 진료비 본인 부담금의...
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산정특례제도 란? 2023.04.11해당카페글 미리보기
위해, 정부에서는 산정특례 제도를 운영함으로써 의료비의 90 ~ 100% 지원해주고 있습니다. 혜택을 받을 수 있는 산정특례 대상질병은 어떤 것들이 있으며, 혜택 및 신청방법은 어떤지 구체적으로 알아보겠습니다. 산정특례 제도란? 산정특례 제도의 정식...
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산정특례 기간? 2023.12.05해당카페글 미리보기
심뇌혈관질환의 산정특례기간이 30 일로되있는데 평생 30일인건지 다른질병코드로 또는 재발로 재수술시에도 추가로 30일혜택이 되는건지 궁금합니다.
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[갱신형]중증외상 산정특례대상보장(연간1회한) 특별약관 2023.07.09해당카페글 미리보기
별표-질병관련12] 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 참조)의 개 정으로 「중증외상 산정특례대상」의 적용기준이 변경되더라도 약관에서 보장하는 「중증외상 산정특례대상」 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다. ③ 회사는 피보험자가 부정한 방법...
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결핵질환자산정특례대상보장 특별약관[무배당퍼펙트플러스종합보험(세만기형)(Hi2305) 1종(일반형), 2종(납입면제형)] 2023.05.28해당카페글 미리보기
지급합니다.(이하 ‘특별약관’은 ‘특약’, ‘이 특별약관의 보험기간’은 ‘보험기간’이라 합니다) 제2조 (결핵질환자 산정특례대상의 정의) ① 이 특약에서 ‘결핵질환자 산정특례대상’이라 함은 [별표123]‘결핵질환자 산정특례대 상 분류표’에서...
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요양병원 비용, 요양원 비용 실제 차이 2024.09.20해당카페글 미리보기
앓고 있는 진료비의 본인부담이 높은 환자에 한해서 본인이 부담해야 하는 비용을 경감해주는 제도입니다. 산정특례 등록 여부와 산정특례 대상 질병에 해당하는 환자가 일정 기간 동안 투병과 진료를 받았을 시, 증세의 중증도에 따라 개인이 부담해야...