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등록한 자 4. 잠복결핵감염 - 결핵예방법 제2조 제5호의 잠복결핵감염자이면서 고시 제5조의2에 따라 산정특례대상으로 등록한 자 산정특례 관련 질병으로 외래 및 입원진료시 본인일부부담율 ① 요양급여비용의 100분의 5%(암, 중증화상) ② 요양급여비용...

입원하여 진료를 받은 경우 산정특례 대상 3) 산정특례인정시 본인부담금 5%, 적용기간 최대 30일[입원기준] 4. 산정특례 대상질병 1) 암 2) 뇌혈관질환 3) 희귀질환 4) 심장질환 5) 결핵 6) 중증난치질환 7) 중증화상 8) 중증치매 9) 중증외상 * 응급의료...

우려와 관련해서 제가 오늘(8.5일) 건강보험심사평가원 산정특례부 담당자와 통화로 확인해본 결과, 현재 "특정 질병의 산정특례 대상 유지 및 제외 등과 관련해서 특별히 추진하고 있는 사항은 없다"라는 답변을 들었습니다. 참고하시고 혹시 다른 소식...

특정 질병을 가진 환자들이 경제적 부담을 덜 수 있도록 돕기 위해 마런된 것이며, 진료비 본인 부담이 높은 중증질환자, 희귀...질환자 등에 대해 본인 부담률을 경감해주는 제도인데요 산정특례가 적용되게 되면 외래 또는 입원 진료비 본인 부담금의...

부담금 산정특례 에 관한 기준」([별표-질병관련12] 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 참조)의 개 정으로 「중증외상 산정특례대상」의 적용기준이 변경되더라도 약관에서 보장하는 「중증외상 산정특례대상」 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다. ③...

kr) 제1조 (보험금의 지급사유) ① 회사는 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 ‘중증난치질환자 산정특례대상’으로 보험기간중에 ‘산정특례 신규등록’된 경우에 최초1회에 한하여 아래의 금액을 보험수익자에게 보험금으로...

희귀질환관리위원회(보건복지부) 및 산정특례위원회(건보공단)의 심의·의결을 거쳐 매년 지속적으로 희귀질환 산정특례 적용대상을 확대해왔다. 김남훈 국민건강보험공단 급여상임이사는 "앞으로도 공단은 보건복지부, 질병관리청 등 관계 기관과 협업...

위해, 정부에서는 산정특례 제도를 운영함으로써 의료비의 90 ~ 100% 지원해주고 있습니다. 혜택을 받을 수 있는 산정특례 대상질병은 어떤 것들이 있으며, 혜택 및 신청방법은 어떤지 구체적으로 알아보겠습니다. 산정특례 제도란? 산정특례 제도의 정식...

실례지만 제가 잘 몰라서 회원님들께 여쭤볼게 있는데요! 질병코드 j84.9 간질성폐질환은 폐 기능을 완전 상실하더라도 산정특례 대상이 안되는거죠...? 참고로 피부근염이나 류마티스, 쇼그렌증후군, 루푸스와 같은 자가면역질환도 아니고 ㅅㅊㅅㅂㄹㅅ...