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SC022 코드의 상해수술비 보상여부 2023.11.10해당카페글 미리보기
피보험자로 해서 2019.3.14. (무)◯◯ 종합보험1901 및 상해수술비 특별약관(이하 ‘이 사건 보험계약’이라 한다)을 체결하였다...하다 손목 및 손의 상세불명 부분의 열린상처(한국표준질병 분류번호 S618, 건강보험심사평가원 보험청구코드 SC022)를...
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진드기에 물려 사망시 상해사망보험금 받을 수 있을까 2023.12.04해당카페글 미리보기
현재 법정 3급 감염병으로 분류가 되어 있다. 쯔쯔가무시병의 질병코드는 A75.3 으로 특정 감염성 및 기생충성 질환의 일종이다...1심과 주장이 거의 같기 때문에 별 판단이 다르지 않다. 대법원도 상해사고로 인정하기는 어렵다고 판단 1심과 같은 의견...
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질병 M 코드와 상해 S 코드 2013.03.01해당카페글 미리보기
연골이 파열 된 경우에도 이를 상해로 볼 것이냐 질병으로 볼 것인지가 중요합니다. 따라서 보험사는 의사의 질병/상해 분류 코드에 의해 보험금이 지급되니 진단시 확인하시어 분쟁의 소지를 막으시고 본인이 가입한 보험이 어떤 코드일때 보험금이 지급...
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상해MRI검사지원비(연간1회한,급여)보장 특별약관 2023.04.06해당카페글 미리보기
급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」에서 정한 분류번호 및 코드를 말합니다. ③ 제1항에서 연간이라 함은 계약일로부터...당일 전일까지의 기간을 말합니다. 제2조 (급여 상해MRI검사의 정의) ① 이 특약에서 ‘급여 상해MRI검사’라 함은 의사...
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치수치료(신경치료)비(상해 및 질병)(유치·영구치) 특별약관 2023.04.07해당카페글 미리보기
또는 상해를 직접적인 원인으로 새로이 치수치료(신경 치료)를 한 경우에도 제1항에 따라 해당 보험금을 지급합니다. 제3조 (보험금 지급에 관한 세부규정) ① 보험수익자와 회사가 제2조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는...
