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점, 궁극적으로 피보험자의 개별적 사정에 의해 발생한 의료비 지원금이 보험회사의 이익이되는 점에서부당할 뿐만 아니라 납득...대해 살펴보면, 이 사건 약관은 피보험자가 상해 또는 질병으로 인하여 병원에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제...

등을 포함합니다)에는 발생한 의료비 총액의 50%해당액을 1사고당 상해의료비 가입금액을 한도로 지급합니다. 다. 위 가 내지 나...병실보다 입원료가 비싼 병실(이하 “상급병실”이라 함)에 입원하여야 한다고 판단하여 상급 병실에 입원한 경우에는...

정하고 있는 수술비가 아닌 통원의료비에서 정하고 있는 수술비를 지급하는 것이 타당한 점. - 입원의료비에서 정하고 있는 수술비의 지급여부가 상해 및 질병의 중한 정도에 의해 결정되는 것이 아니라 의사의 판단(입원여부)에 의해 결정되는 점에...

발생한 응급의료관리료로서 전액본인부담금에 해당하는 의료비 ⑥ 이 특별약관에서 「연간 본인부담 급여의료비 총액」이라 함은 질병 또는 상해의 치 료를 위하여 제2항에서 정한 병원 또는 의원에 통원(내원) 또는 입원을 시작한 날이 동일한 연간 내에...