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사인분류에 있어서 ‘임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 입원한 경우(O00∼O99) 입원의료비를 보상하지 않는다고 일의적으로 정하고 있는데 신청인이 이건 수술 및 치료를 받았던 E병원의 진단서에 따르면, ① ‘주상병’으로 선택적 제왕절개...

거쳐「요실금수술」항목에서 급여(전 액본인부담 제외)항목이 발생한 경우로서【별표51(요실금 수술 분류표)】에서 정한「요실금수술 대상 진료행위코드」를 말합니다. 4. 제3항에도 불구하고, 보건복지부에서 고시하는「건강 보험 행위 급여ž비급여 목록...

에서 의사의 관리하에 “1~7종 수술분류표(별표2 “1~7종 수술분류표” 참조, 이하 “1~7종 수 술분류표”라 합니다)에서 정한 수술코드(이하 “수술코드”라 합니다)”에 해당하는 행위를 하는 것을 말합니다. ④ 제2항 및 제3항에도 불구하고 이 특약...

있다. 분류를 잘못했으니, 계산이 정확해도 보험금은 잘못 지급될 수 있다. 보험금이 예상보다 적게 지급됐다면, 누락이...보상하지 않는 반면, 치료·수술 과정에서 사용되는 의료용 재료는 보상한다. 수술 과정에서 의료용 실리콘 반창고를 사용했다면...