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또는 관을 꽂아 체액조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 수술 또는 시술) 등의 조치 및 신경 BLOCK은 제외한다고 정하고 있음...지급대상이 아님 ▣ 소비자 유의사항 수술 보험금에 대한 지급 판단은 보험약관을 기초로 하고 있으며, 법원에서는 약관에...

하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술’을 보상하지 않는 사항으로 정하고 있어 질병을 원인으로...26호). 가. 사실관계 신청인의 母C는2010.7.31. 신청인을 피보험자로 하여 〇〇보험계약을 체결하였음. 본 건보험계약실손...

판단 ◆ 본 건의 쟁점은 신청인이 2009.9.28. 내시경적 지혈술이 당해보험 약관에서 정한 “Fiberscope에 의한 복부장기수술 시술개시일로부터 60일 미경과 시점”에 해당되어 수술급여금 지급사유에 해당하지 않는지의 여부라 할 것임 (1) 약관규정 □ 00...

가지 레이저의 개발로 치료가 가능하게 되어 1～2개월 간격으로 시술하며, 5～10회 정도 반복하여 치료하는 것으로 알려져 있고...외과 의료자문) ◦ 당해 보험의 특약 약관에서는 별도의 수술분류표 기준을 두지 않고 ‘수술’에 대한 정의(①의사에...

출처 : https://naver.me/Fm2V6r3P [단독] 병원과 짜고 다른 시술 뒤 “여성형 유방 수술” 보험금 청구 상반기 보험사기 적발액 6000억원, 작년 대비 22%나 증가 최근 남성들이 하지도 않은 여성형 유방증 수술을 받았다고 속이는 등 신종 보험 사기가...

수술․진료 비용 안내 명목으로 “실손보험 있어요?” 보험가입 여부를 확인한 후, ◦ “비용은 보험 적용이 되는 도수치료로 처리하게 해드릴게요”라며 불필요한 성형․피부미용 시술 등을 제안 [보험사기 적발 사례] ① 상담 직원이 “원하는 성형...

수술비도 넣으시나요? 있으면 좋겠지만 ㅠ 꼭 필요한 것만 넣고 싶어서요(사실 보험 잘 몰라요 ㅠ ) 설계사님은 이렇게 설명해주셨어요#5종은 절단잘제 급여비급여 부부이시거요 1~8종은 급여만.수술시술코드에따라서 지급가능.시술도.흡입천자도가능한부분

상담직원으로부터 원하는 성형수술과 미용시술을 80~90% 할인된 가격에 받을 수 있다는 이야기를 들었다. 성형수술과 시술 후...A씨는 도수치료 명목으로 코, 쌍꺼풀 등 성형수술을 받았다. A씨는 보험사기로 적발돼 지급 보험금을 모두 반환하고 벌금까지...

com/mnews/article/082/0001240509?sid=102 불법 성형수술에 보험사기까지… 300여명 적발 의사 면허 없는 상습 불법 성형수술을...병원 대표와 환자 등 300여 명이 적발됐다. 불법 시술을 받은 환자 중 일부는 영구 장애 판정을 받기도 했다. 부산경 n...