카페검색 본문
카페글 본문
-
“의사 권고대로 치료받았는데 실손보험금 왜 안줘” 2025.02.25해당카페글 미리보기
보험금을 청구했지만, 보험금 지급을 거절당해 보험사가 계약을 지키지 않는다는 피해구제 접수가 급증하고 있다. 계약 이행은...더불어민주당 의원실이 한국소비자원으로부터 제출받은 ‘실손보험 관련 피해구제 접수 현황’ 자료에 따르면 지난 2022년...
-
지인할인으로 감액된 금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건 2024.12.23해당카페글 미리보기
금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건〉[공2024하,1854] 【판시사항】 [1] 약관의 해석에서 작성자 불이익의 원칙 및 약관의 목적과 취지를 고려하여 공정하고 합리적으로, 그리고 평균적 고객의 이해...
-
실손의료보험계약의 보험금 청구를 위한 서류 전송[보험업법시행령 제48조의2] 2024.10.26해당카페글 미리보기
계약의 보험금 청구에 필요한 서류를 보험회사에 전송하는 경우에는 다음 각 호의 요건을 모두 갖추어 전송해야 한다. 1. 정보...정당한 사유"란 다음 각 호의 사유를 말한다. 1. 법 제102조의7제1항에 따른 전산시스템(이하 "실손전산시스템"이라 한다...
-
툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
의원급에서 비급여 주사 보험금 76% 청구 최근에는 1,2차 병원을 중심으로 실손보험금 지급액이 증가세를 보이고 있다. 지난달...늘어난 2634억1900만 원으로 집계됐다. 같은기간 2차 병원이 지급보험금 역시 6.0% 증가했다. 특히 1차 병원은 지급보험금...
-
대인 형사합의실손비(운전자용) 특별약관[중대법규위반 교통사고, 보험금을 피해자에게 직접 지급할 경우] 2025.03.06해당카페글 미리보기
보험기간 중에 자동차 운전 중 발생한 급격하고도 우연한 자동차사 고로 타인(피보험자의 부모, 배우자, 자녀는 제외하며, 이하...금액(이하 “형사합의금”이라 합니다)을 대인형사합의실손비로 피보험자에게 지급합니다. 1. 피해자를 사망하게 한 경우...
-
과거 자궁근종수술 병력으로 제왕절개수술을 한 경우 보험금 지급책임 유무 2025.03.23해당카페글 미리보기
일당 청구 ◦ 2016. 6.14. : 피신청인, 보험금 지급거절 ◦ 2016. 3.23. : 신청인, 분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 1,217,965원 (질병입원의료비 1,037,965원+질병입원일당 180,000원) - 질병입원의료비 : 1,037,965원* *〔{본인부담금 1,526,627원 - 840,000...
-
재난안전사고 공제·보험금 신청 간소화 2025.02.15해당카페글 미리보기
빨라집니다! ■ 공제·보험금 청구 서류 간소화 · 재난안전사고 인명피해 관련 보험금 신청기간 단축 ※ (기존) 서류 준비 약 4개월 소요 → (개선) 간소화로 20일 이내 신청 가능 · 재난안전사고의 인명피해 관련 보험금* 청구 시 제출 서류 간소화를...
-
[단독]무좀치료-태반주사에 3000만원… 상위 10%가 실손보험금 63% 챙겨 2024.11.11해당카페글 미리보기
이러한 청구 양상은 손해보험사에서 이의를 제기한 후에야 잦아들었다. 올해 들어 9월까지 비급여 항목 실손보험금 지급액의 절반 이상이 상위 10% 수령자에게 집중된 것으로 나타났다. 과잉 진료로 인한 보험금 쏠림 현상이 대다수 가입자의 보험료 부담...
-
실손보험 청구 전산화 시행···'실손24' 앱에서 손쉽게 2024.10.29해당카페글 미리보기
필요합니다. ○ 등록된 자녀는 부모님이 자녀청구 메뉴를 통해 실손보험청구를 하실 수 있습니다. 등록된 자녀는 관리자의...3. 대리청구 직접 보험금 청구서 작성이 어려우실 경우에는 "대리청구" 서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수...
-
실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
요실금 실손의료보험 비교[2016년 1월 전, 후] - Daum 카페 보영소 | 요실금수술비 (급여)(연간1회한) 보장 특별약관 - Daum...해당 상품 약관 PDF파일 다운로드 메리츠화재 약관자료 제1조(보험금의 지급사유) 1. 회사는 보험증권에 기재된 피보험자(여성...