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* 2023년 말 기준 가입자 수 보험가입자 비교 실손보험(명) 자동차보험(대) 국민건강보험(가입자) 3,997만명(’23년말 기준) 2,541만대(’23년말 기준) 5,145만명(’23년말 기준) 240510 (보도자료) 석간_2023년 실손의료보험 사업실적(잠정).hwp 449.00KB...

과잉 진료를 할 수 있다. 실제로 대형 손해보험사의 실손보험 청구 데이터를 보면 과잉 진료의 흔적을 확인할 수 있다. 4세대 실손보험 가입자의 비급여 진료비 중윗값(12만9600원)은 1~3세대 가입자(18만2500원~22만3000원)보다 낮지만, 상위 25%에 해당...

앞으로 5일 뒤 부터는 비급여 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다. 반면 보험료 갱신시 직전 1년 간 비급여...방지하기 위한 금융당국의 조치에 따른 것이다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 출시된 상품으로, 지난해 말 기준 가입 건수...

소수의 부도덕한 환자들 때문에 병원에 잘 가지 않는 대다수 가입자의 보험료가 오르는 비정상이 계속되고 있다. 더 큰 문제는...의료 체계를 왜곡시킨다는 점이다. 급여 항목에 실손보험이 보장하는 비급여를 ‘끼워 파는’ 혼합 진료가 늘면서 건보...

보험 가입자의 경우 ｢해외여행 실손의료비 특약｣에 가입하더라도 국내의료비는 중복보상을 받지 못한다는 점에 유의하세요. [민원 사례] □ 최OO은 해외여행 도중 손가락 골절을 입어, 현지에서 치료를 받고 국내 병원에서 수술을 진행한 후 보험금을 청구...

치료를 받지 않았다면 입원치료에 해당하는 보험금을 받을 수 없다는 판결이 또 나왔다. 서울중앙지법 민사15부(재판장 최규연...백내장 수술을 받은 실손보험 가입자 89명이 메리츠화재해상보험, 현대해상화재보험, KB손해보험 등 보험사 14곳을 상대로...

치료비 전부를 한도 내에서 보상받을 수 있다는 게 장점이다. ◇세대별로 구분되는 실손 보험 작년 말 기준 국내 실손 보험 가입자는 3997만명에 달한다. 단일 종류 보험으로는 가장 많은 사람이 가입했다. 실손 보험은 가입 시점에 따라 세대별로 구분...

4명꼴로 거절당하는 것으로 집계되었다고 합니다. ​ 전환요건을 잘 알고 있어야 합니다. ■ 5년 이상 단체 실손보험에 가입되어 있을 경우 개인 실손으로 전환 신청 가능하지만, 당연히 전환해주는 것이 아니라, 심사를 거쳐야 합니다. (단체 실손보험은...

더해 실손보험금까지 중복으로 수령하며 초과이익이 발생할 수 있다는 문제 지적이 있었습니다. ​ 본인부담상한제: 건강보험 가입자의 의료비 부담을 덜어주는 제도. 개인별 연간 지출한 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그 초과액을...