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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
2023다283913대법원판결문.pdf 2.12MB 1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 본인부담상한제에 따른 초과금액은 실손의료보험 대상이 아니라는 약관이 없어 분쟁이 잦았던 1세대 실손의료비보험에서 보험금 지급을 거절할 근거자료로 대법원...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의...발생한 재산상 손해로서 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분’을 보상대상으로 삼고 있다. 라...
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1세대 실손보험에도 본인부담상한제 지급의무 없다고 판결나왔네요. 2024.02.04해당카페글 미리보기
본인부담금 상한제를 근거로 보험금을 삭감하는 것은 당연하게 생각하는 것 같습니다. 얼마전 전화상담 받은 것 중에 본인부담상한제 초과금액에 대해서는 실비 지급을 안해주고 있다면서 어떻게 해야하는지 문의가 왔었습니다. 이분이 2세대 실손이라...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
보영소 | 본인부담상한액의 산정방법(제19조제4항 관련) - Daum 카페 [ 민원유형 : 보험 – 본인부담상한제 실손보험 면부책 ] 금융감독원 분쟁사례 자료 ▣ 민원내용 민원인은 당뇨병 등의 치료를 받고 실손보험금을 청구하였으나 보험사가 본인부담...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
보험 취지 훼손보험사-소비자간 희비 극명…"후속 재판 결과에 영향 불가피" 그간 보험사와 1세대 실손의료보험 가입자 간 다툼이 지속돼 왔던 '본인부담상한제' 초과액 지급 여부에 대해 대법원이 보험사의 손을 들어줬다. 30일 보험업계 및 법조계에...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에...
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본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있는지 여부[2007. 3. 16. 보험가입] 2024.04.17해당카페글 미리보기
(24.1.31) 본인부담상한제 초과액 실손보험(1세대) 부책 ( 광주지방법원순천지원여수시법원 - 2022가소15980 ).pdf 122.51KB 광주지방법원순천지원여수시법원 판 결 사건 : 2022가소15980 보험금 원고 : A 피고 : C 변론종결 : 2023. 12. 13. 판결선고...
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건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
부담하고, 병원은 그 초과액을 보건복지부 고시에 의거 환자의 동의여부와 관계없이 공단으로 청구하도록 되어 있습니다, 2023년 1,014만원(도표 참조) 2023년 건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 - https://morhand.tistory...
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본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부 2024.01.31해당카페글 미리보기
2023다283913 보험금 (아) 파기환송(일부) [국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건] ◇약관의 해석 방법◇ 약관은 신의성실의 원칙에 따라 해당 약관의 목적과 취지를 고려하여 공정하고...
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의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
안녕하세요, 오늘은 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급,신청,대상자에 대해 살펴보겠습니다. 정부에서는 이번 22년도 초과해서 납부한 의료비를 다시 환불해준다고 하는데 건강보험공단에 신청할 수 있습니다. 작년 발생한 의료비 중에서 내...