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정부, 비급여·실손보험 개편 '속도전'…도수·물리치료 업계 반발 "생존권 위협" 2025.02.26해당카페글 미리보기
정부는 실손보험 개혁안을 통해 도수치료를 포함한 비급여 항목 전반에 대한 규제 강화를 추진하고 있다"며 "이러한 조치는 도수치료의 의학적 가치와 필요성을 충분히 반영하지 못한 것"이라고 주장했다. 그러면서 "이미 병원에서는 도수치료를 축소...
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도수치료비 본인부담률 최대 95%로 오른다정부, 비급여·실손보험 개혁방안 토론회 2025.02.07해당카페글 미리보기
병행하는 경우가 해당된다. 정부는 병행진료를 제한하는 비급여 항목을 고시해 함께 실시하는 급여 행위(진찰료, 치료재료, 약제...연합뉴스 치료비 실비를 지원해줘 과잉 의료를 유발하는 실손보험 제도도 대폭 손질해 보장 범위를 좁힌다. 우선 진료비...
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실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
수술방법 또는 치료재료가 사용되 지 않은 부분은 외모개선 목적으로 봅니다) 마. 그 밖에 외모개선 목적의 치료로 건강보험 비급여대상에 해당하는 치료 9. 진료와 무관한 각종 비용(TV시청료, 전화료, 각종 증명료 등을 말합니다), 의사의 임상적 소견과...
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선택적으로 병합된 수 개의 청구 중 하나를 임의로 선택하여 심판할 수 있는지 여부 2025.02.18해당카페글 미리보기
부당이득반환의 대위 청구에 관하여 피보험자가 임의 비급여 진료행위에 따라 요양기관에 진료비를 지급한 다음 실손의료보험계약의 보험자에게 청구하여 그 진료비와 관련한 보험금을 지급받았는데, 그 진료행위가 위법한 임의 비급여 진료행위로서 무효...
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급여·비급여 진료시 차트 분리의 필요성 여부 2025.01.09해당카페글 미리보기
할인 이라는 것이 확실해짐 ( 비급여 진료비용은 고지되어야 하며, 그 비용을 초과하여 징수할 수는 없어도 할인하여 수납할...방법 ( 최근에 실손보험 가입자가 많아 지면서, 실손보험 청구를 위한 서류 발급요구가 많아짐. 실손보험으로 청구될 항목과...
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지인할인으로 감액된 금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건 2024.12.23해당카페글 미리보기
금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건〉[공2024하,1854] 【판시사항】 [1...해석되는 경우, 작성자 불이익의 원칙이 적용되는지 여부(소극) [2] 갑이 을 보험회사와 체결한 보험계약의 ‘입원의료비...
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켈로이드 치료 후 실손의료비 청구 가능 유무 2024.12.02해당카페글 미리보기
치료 방법 1) 레이저 치료 2) 수술적 치료 3) 방사선 치료 4) 스테로이드 병변 내 주사 5) 냉동 치료 3. 켈로이드 치료 후 실손...견관절 운동 제한 - 담당주치의 의학적 소견서 - 실손보험 가입년도 확인 L91피부의 비대성 장애Hypertrophic disorders...
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대법 "할인받은 진료비는 실손보험 보상대상 아냐" 2024.11.26해당카페글 미리보기
병원이 비급여 비용을 부풀려 높게 책정한 뒤 할인하는 방식으로 환자를 유치해 실손의료보험을 남용할 유인이 커진다"고 지적했다. 반면 2심은 "다수 병원이 환자에 따라 별도 적용되는 할인 금액을 적용하고 있고, 금융감독원도 감면 전 의료비를 기준...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
비급여 부분 보험료가 100% 오른 1만5000원이 된다. 이에 따라 매달 내야 하는 보험료는 총 2만원(5000원+1만5000원)으로 오르는...내면 된다. ◇가입과 계약 전환은 신중하게 그렇다면 실손 보험은 어떻게 활용하는 게 좋을까? 실손 보험은 표준화 상품...
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스트레스성 탈모로 병원 치료를 받은 경우 실손의료비 받을 수 있습니까? 2024.07.19해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2016년 01월 01일 - 판매중지일 2016년 04월 01일 ① 회사는 다음의 사유로 생긴 입원의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사...