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보상하지 않는 사항[질병비급여][실손의료비보험 특별약관(비급여 실손의료비)] 2023.10.28해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 (2304.3) (2304.3)[계약전환용] (2304.3)[전환·재개용] (2304.3)[자녀보험전환용] 판매개시일:2023년 9월...samsungfire.com) ① (4)공통은 (1)상해비급여, (2)질병비급여, (3)3대 비급여에 대하여 공통적으로 적용됩니다. ② 회사는...
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실손보험 지급 거절에 속타는 ‘신의료기술’ 2024.11.04해당카페글 미리보기
실손의료보험(실손보험·실비보험)은 가입자에게 발생한 실제 의료비를 보상하는 민간보험 상품으로, 국민건강보험의 본인부담금뿐 아니라 비급여 진료비까지 상당부분 보장한다. 최근 보건복지부가 신의료기술로 인정한 줄기세포치료에 대해 일부 보험사...
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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2023.05.31해당카페글 미리보기
않는 비급여 의료비 2. 국민건강보험법상 요양급여 중 보인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액 3. 건강검진, 예방접종, 인공유산. 다만, 회사가 보상하는 질병 치료를 목적으로...
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금융감독원과 서울경찰청이 공조하여 진료비 쪼개기 수법을 이용한 보험사기 적발 2024.10.29해당카페글 미리보기
A는 환자들에게 고가의 비급여치료*를 권유하면서 실손보험으로 치료비를 충당할 수 있도록 체외충격파 또는 도수치료로 진료비...함 ** 1일 통원보험금 한도(약 20만원)를 넘지 않도록 여러 날에 걸쳐 진료비를 분할하면 진료비의 상당 부분을 실손보험...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
수령액에 따라 할증율이 100~300%로 다르다. 4세대 실손보험 가입자라면 가입한 회사 홈페이지 등을 통해 비급여 보험금 누적...보험금을 기준으로 산정하는 방식이다. 예를 들어 급여 부분의 보험료 5000원, 비급여 부분의 보험료 7500원으로 매달 1만...
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스트레스성 탈모로 병원 치료를 받은 경우 실손의료비 받을 수 있습니까? 2024.07.19해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2015년 09월 01일 - 판매중지일 2016년 01월 01일 ① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로...
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암요양병원 입원 비용과 실비보험, 실손보험 2024.03.23해당카페글 미리보기
수술, 항암치료, 방사선치료 등)를 받는 경우 대부분의 실손 의료비 보험에서 보상이 가능하며, 암요양병원에서의 입원 또한...이전 가입자 자기부담금 없이 실비보험 전액 보상 2009년 10월 - 2017년 3월 가입자 입원 치료시 비급여의 80-90% 보상 2017...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
다) 이 사건 보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길...건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분’을 보상대상으로 삼고 있다. 라) 이 사건 특약에 관한 보험증권...
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최대 6억을 보장 해주는 "암주요치료비" "비급여치료" 까지 완벽한 보장, 암을 5년안에 소멸시킬수 있습니다. 2024.03.20해당카페글 미리보기
비싼 비급여 항암제 치료에 도움이 된다는 장점이 있습니다. 하지만 암주요치료비 특약의 약관에서 보장이 되지 않는 부분이 있습니다. 면역력강화치료와 호르몬 관련 치료제 입원료, 진찰료, 검사료, 마취료 등은 암주요 치료에 해당이 되지 않는다고...
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본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부 2024.01.31해당카페글 미리보기
피고에게 보험금을 청구하였는데, 위 치료비 등에는 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액도 일부 포함되었음. 이...법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용 전액(국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)을...