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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
기준 병실과의 병실료 차액의 50%를 지급(발병일로부터 365일 한도 및 1사고당 최고 가입금액 한도)’하는 내용의 질병입원의료비(갱신형) 특약(이하 ‘이 사건 특약’이라 한다)이 포함되어 있다. 나. 원고는 2021. 8. 3.부터 2021. 8. 23.까지 서울...
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국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
기준 병실과의 병실료 차액의 50%를 지급(발병일부터 365일 한도 및 1사고당 최고 가입금액 한도)’하는 것으로서, 이에 대한 특별약관 제1조 제2항은 “회사는 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 제1항 제1호, 제2호, 제3호의 비용 전액(국민...
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해외진료비 실손의료보험 보상 여부 2023.12.31해당카페글 미리보기
7. 병실차액, 진료와 무관한 제비용(TV시청료, 전화료, 제증명료 등), 상당한 사유가 없는 고단위 영양제 투입비용 의사의 임상...장애 및 직장 또는 항문관련 질환으로 인한 치료비 9. 산재보험에서 보상받는 의료비, 단, 본인부담 의료비는 제1조(보상...
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백내장 실손보험 청구 관련 금융위원회 지급기준 정비방안 내용입니다. 2024.01.12해당카페글 미리보기
웬만하면(?) 실손보험금을 지급할 예정이라고 합니다. 여기에 65세 이하라 하더라고, 종합병원 이상의 병원에서 시행한 수술이 아니라 하더라도.. 소비자가 입원 필요성을 입증할 수 있는 객관적인 증빙서류를 제출하는 경우 입원보험금이 지급되도록 보상...
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실손보험으로 병실서 호캉스..막장 한의원..경찰에 고발된다. 2023.07.27해당카페글 미리보기
예정”이라고 밝혔다. 이달 초 A 한의원은 “무더위를 건강하고 시원하게 보낼 수 있는 건강보험 호캉스 방법을 알려드리겠다”며 실손보험을 이용해 1·2인실 상급병실을 무료로 이용할 수 있다는 내용의 문자메시지를 내원객들에게 보낸 사실이 알려졌다...