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백내장 수술 환자' 입원치료 실손보험금 청구 또 기각 2024.10.28해당카페글 미리보기
받은 실손보험 가입자 89명이 메리츠화재해상보험, 현대해상화재보험, KB손해보험 등 보험사 14곳을 상대로 낸 질병입원의료비 보험금 청구소송(2023가합44274)에서 "원고들이 입원치료를 받은 사실을 인정하기 부족하다"고 판시, 원고들의 청구를 기각...
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[실손 대백과] 교통사고 치료비도 실손 보상 가능… 쌍방과실이면 40%까지 2024.11.11해당카페글 미리보기
일부라도 인정돼 쌍방과실이 되면 실손보험금을 받을 수 있다. 9일 보험업계에 따르면, 현재 가입 가능한 실손보험은 보험사가 직접 부담한 치료비를 보상하지 않는다. 다만, 2009년 7월 31일 이전 가입한 1세대 실손보험 중 일반상해의료비 담보가 있다면...
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백내장 수술 관련 실손보험금 지급심사 시 유의사항 안내 2024.11.15해당카페글 미리보기
관련 실손보험금 지급심사 시 유의사항 안내 금융감독원 감독행정작용 내역자료 1 감독행정의 취지 □ 최근 백내장 진단의...지급되는 등 소비자 불편이 증가 2 감독행정의 내용 □ 「보험업법」 제127조의3 등에 따라 보험회사는 기초서류에 기재된 사항을...
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"신의료 무릎 골관절염 주사, 최소 6시간이상 입원 필요" 2024.09.25해당카페글 미리보기
시술 후 최소 6시간 이상 또는 하루 이상 입원이 필요하다. 2. SVF 시술은 무릎 골관절염 치료를 위한 신의료기술로 인정받았으나, 실손보험 보장 기준이 불명확해 환자와 보험사 간 분쟁이 발생하고 있다. 3. 시술 과정에서 마취가 필요하며, 마취 후...
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계속 입원으로 보아 당해 보험약관이 정하고 있는 건강생활비의 지급대상에 해당된다 할 수 있는지의 여부 2024.07.25해당카페글 미리보기
주말 등의 시간을 이용하여 총 22회에 걸쳐 39박 62일간 외출․외박을 하였던 사실이 확인되므로 이를 계속 입원으로 인정할 수 있는지, 또는 입원의 정의를 충족하고 있는지의 여부를 살펴보면, ◦ 우선, 당해 보험약관 상 “계속”의 사전적 의미(국립...