카페검색 본문
카페글 본문
-
[단독]무좀치료-태반주사에 3000만원… 상위 10%가 실손보험금 63% 챙겨 2024.11.11해당카페글 미리보기
수익을 낼 수 있다. 보험업계 관계자는 “일부 의료기관은 미용이나 성형 등 치료 목적이 아닌 진료비를 보상하지 않는 실손보험의 특성을 감안해 비치료 의료에 대해 치료 목적의 소견서를 내주기도 한다”고 말했다. 특히 물리치료(도수치료, 체외충격파...
-
금융감독원과 서울경찰청이 공조하여 진료비 쪼개기 수법을 이용한 보험사기 적발 2024.10.29해당카페글 미리보기
작성하였음 * 예) 치료비 본인부담률이 30%이고 1일 통원보험금 한도가 20만원인 실손보험에 가입한 경우 1회 60만원의 치료비를 정상 청구하면 보험금 20만원(한도)이 지급되는 반면, 3회로 분할하여 20/20/20만원을 청구하면 보험금 42만원(14/14/14만원...
-
실손보험 가입자 5명 중 2명 보험금 포기 경험 "소액이라서" 2024.08.22해당카페글 미리보기
13.9%(78명) 등 순이었다. 최근 1년 내 소액 보험금 청구 포기 경험자는 410명410명으로, 이들의 포기 횟수는 평균 2.9회, 포기...평균 1만3489원으로 나타났다. 조사 대상 중 1~3세대 실손보험에 가입했으나 4세대로 전환하지 않은 소비자는 1310...
-
각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
지급 사유가 생겼어도 3개월 이내라면 철회 가능하다. 실손 보험 보험금 청구권 소멸 시효는 3년이다. 암 진단을 확정받은 날...판정을 받은 날과 같이 지급 사유가 발생한 시점부터 3년 안에만 보험금을 청구할 수 있다는 의미다. 해당 기간이 지나면...
-
4세대 실손 손해율 급등…보험료 차등화·청구 간소화 해법될까 2024.06.20해당카페글 미리보기
진료 횟수, 양 등을 남용할 수 있어 일부 의료기관과 소비자의 과잉의료가 지속되고 있다. 5개 손보사의 올해 1∼5월 실손보험금 지급액은 총 3조 8443억원으로 전년 동기 대비 11.2% 늘었다. 이중 비급여 지급액은 2조 2058억원으로 11.3%, 급여 지급액은...
-
실손보험 짜잘한거 다 타먹는게이득이죠? 2023.05.08해당카페글 미리보기
그동안 서류떼는거 귀찮아서 병원에서 뭐 검사받거나 병원비좀 많이나올때만 실손보험 청구했는데 다니는 병원이 따로 서류발급없이 그냥 카톡으로 신청만하면 보험청구되는거로 바뀌어가지고 그동안 3천원 5천원 이런거까지 한번에 청구되게...
-
세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
7만 5천원(25만원 x 30%)중 큰 금액인 7만 5천원이 자기부담금 청구시 자기부담금 7만 5천원을 제외한 17만 5천원을 보장받을 수...치료 10회 횟수제한, 통원 의료비 한도 20만원 4세대 실손의료비 보험은 2021년 7월부터 현재 판매 중에 가입한 실손...
-
본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 보험계약의 질병입원의료비 특약에 따른 보상대상이 아니다’라는 이유로 아래 표...
-
본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 2024.06.04해당카페글 미리보기
있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 보험계약의 질병입원의료비 특약에 따른 보상대상이 아니다’라는 이유로 아래 표...
-
Re: 생리통 한약 건강보험 적용 되는건가요~ 2024.06.17해당카페글 미리보기
청구하시면 대부분 돌려 받으실수가 있습니다(실손보험 가입시기에 따라 차이가 좀 있을수는 있습니다) 실손보험(실비보험) 가입...있고 횟수도 제한은 없습니다 건강보험 한약처방은 급여항목이라서 청구를 아무리 여러번 하셔도 나중에 실손보험이...