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실손보험 청구했을때 나올 금액 맞는지 알려주세요 2024.10.16해당카페글 미리보기
4세대 실손보험이고 정형외과 의원에 다녀왔습니다 1건,급여가 11,000원,비급여 15,000원 해서 총 26,000원 2건,정형외과 약제비...12,300원 급여 20% 비급여 30% 합산금액과 일반의원 10,000원중 큰 금액을 제한다면 21,100원 나오는게 맞나요??? 약제비...
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실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
요실금 실손의료보험 비교[2016년 1월 전, 후] - Daum 카페 보영소 | 요실금수술비 (급여)(연간1회한) 보장 특별약관 - Daum 카페 46. 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관 무배당 알파Plus보장보험2501.2 2025-01-13 - 해당 상품 약관 PDF파일...
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지인할인으로 감액된 금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건 2024.12.23해당카페글 미리보기
지인할인으로 감액된 금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지 여부와 관련하여 약관의 해석이 문제된 사건〉[공2024하,1854...결과 약관 조항이 일의적으로 해석되는 경우, 작성자 불이익의 원칙이 적용되는지 여부(소극) [2] 갑이 을 보험회사와...
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25년4월 유병자실손 가입연령 확대 2025.02.14해당카페글 미리보기
가입연령대가 대폭 상승했습니다. 즉, 만약 실손을 가입하시고 싶으신데 나이때문에 가입 못하셨던 고객님들은 미리 문의주시면...보상금액은 달라집니다. ---------------------------------------------------------------------- ✅️ 보험금청구 및 보험...
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5세대 실손, ‘구관이 명관’ 깰 한 방 필요 2025.01.21해당카페글 미리보기
부담한 금액에 따라 보장하는 상품으로, 지난 25년간 담보 구성에 따라 1세대부터 4세대까지 세 번의 진화를 거듭했다. 실손보험 가입자 80% 이상은 1·2세대 가입자로, 1세대는 자기부담금이 없고 2세대는 10%로 낮다. 가입자로서 ‘구관이 명관’이라는...
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보험상품의 보장금액한도 산정 가이드라인 2025.01.16해당카페글 미리보기
분류되는 실손의료비 외 실제 손해를 보장하는 비용 담보 4. 기타 공보험에 영향을 미치거나 도덕적해이 가능성이 높을 것으로...제2장 보험상품의 보장금액한도 산정 기준 제4조(보험상품의 보장금액한도 산정 원칙) 보험계약자의 도덕적 위험 및 보험...
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켈로이드 치료 후 실손의료비 청구 가능 유무 2024.12.02해당카페글 미리보기
의료비 청구 가능 유무 1) 미용목적으로 하는 경우 실손의료비 적용 불가능 2) 일상생활에 지장를 주거나 관절기능에 영향을...가능 - 견관절 운동 제한 - 담당주치의 의학적 소견서 - 실손보험 가입년도 확인 L91피부의 비대성 장애Hypertrophic...
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4세대 실비 실손보험은 1년간 많이 받으면 할증되잖아 2025.01.18해당카페글 미리보기
그 1년이 내원한 날짜 기준이야 아님 청구 기준이야? 작년에 받은 거 올해 몰아서 내려 하는데 그럼 그 금액들 올해 꺼로 산정되는 거야?
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대법 "할인받은 진료비는 실손보험 보상대상 아냐" 2024.11.26해당카페글 미리보기
돌려보냈다. A씨는 2005년 삼성화재 실손의료비 보험에 가입했다. 계약에는 '국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 수술비...걸쳐 입원 치료를 받고 보험사에 보험금을 청구했다. 삼성화재는 지인 할인 금액인 1895만원은 제외하고 나머지를 지급...
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직원할인 의료비와 지인할인 의료비를 감면받은 경우 실손의료비 보상가능 유무에 대해 알려주세요 2024.12.24해당카페글 미리보기
이 사건 약관은 국민건강보험법 및 의료급여법에 따라 결정되는 급여 및 비급여 금액을 기준으로 보험금을 산정하도록 하고...손의료보험금을 지급할 책임이 있다 할 것이다. 보영소 | 지인할인으로 감액된 금액을 실손의료보험금으로 청구할 수 있는지...