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실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2016년 01월 01일 - 판매중지일 2016년 04월 01일 ① 회사는 다음의 사유로 생긴 입원의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사...
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실손보험 있으면 입원·통원일당 한도 70%로 줄어든다 2024.11.06해당카페글 미리보기
도덕적 해이 높은 담보에 적용 실손보험 가입자 한도는 미가입자의 70%로 제한 ”본인부담 의료비 넘는 보험금 지급 안 돼” 실손보험 가입자의 입원·통원일당 한도가 미가입자의 70% 이내로 설정된다. 실손보험이 없는 고객이 받을 수 있는 입원·통원...
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세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
2세대부터 실손의료비 보험의 보장한도를 동일하게 판매하였습니다. 그래서 표준화된 실손의료비라고 불리기도 합니다. 2세대 실손의료비보험의 통원의료비 한도는 25만원이고 이 시기의 모든 상품들이 다 똑같습니다. 도수치료비용 20만원에 의원 1만원...
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질병급여[무배당 삼성화재 다이렉트 실손의료비보험(2404.4) [계약전환용]판매개시일:2024.04.01] 2024.04.05해당카페글 미리보기
다이렉트 실손의료비보험(2404.4) [계약전환용] 판매개시일:2024.04.01 https://www.samsungfire.com/publication/pdf/ZPB311040_0_20240401_file1.pdf ① 회사는 다음의 사유로 인하여 생긴 급여의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을...
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FIMS(근육내자극요법) 치료는 통상 입원의료비가 아닌 통원의료비(30만원 내외)를 지급받습니다 2025.03.11해당카페글 미리보기
748.00KB 4 FIMS(근육내자극요법) 치료는 통상 입원의료비가 아닌 통원의료비(30만원 내외)를 지급받습니다. □(분쟁내용)실손보험 가입자 E씨는 어깨 질환으로 병원에 1일간 입원하여 FIMS* 치료를 받고, 입원의료비 73만원을 청구하였으나, *근육내자극...
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최근 판례로 알아보는 실손보험 등 관련 소비자 유의사항 2025.03.10해당카페글 미리보기
받더라도 실질적인 입원치료 필요성이 인정되지 않는 경우 통원의료비만 보상받을 수 있습니다. ② 본인부담상한제 환급금, 위험...최종적으로 환자가 부담한 금액이 아니기 때문에 실손보험 보상대상에서 제외됩니다. ③ 질병수술비 특약에 피부질환을...
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“백내장 수술, 특별한 경우 제외하면 입원 불필요”…실손보험 보상 주의 요구 2025.03.11해당카페글 미리보기
금융감독원은 금융분쟁조정의 기준이 되는 보험 관련 최근 판례를 공개했다. 실손보험 등의 보상 여부·범위를 두고 소비자 피해...입원진료비로 800~900만 원을 받을 수 있다. 하지만 입원 필요성이 없을 경우 통원진료비만 지급되는데 한도가 20~30만 원...
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실손보험(2025년 2월12일 신문) 2025.02.13해당카페글 미리보기
노년층의료비보장을 강화하기 위해 노인 실손보험 가입연령을 현행 70*75세에서 90세로 확대하고 보장 연령도 100세에서 110세까지로 늘린다고 밝혔다. 입, 통원 구분없이 연간 1억 원이 보장되는 등 고액의료비 중심의 높은 보장한도가 특징이다. 가입...
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종합보험 검토 부탁드립니다 2025.03.12해당카페글 미리보기
담보/보험기간가입금액/갱신보장보험료 합계 기본계약(상해고도후유장해) 2015.12.14~2092.12.14 1억원 기본계약(상해사망) 2015.12.14~2092.12.14 1억원 상해사망담보 2015.12.14~2062.12.14 2억원 질병사망담보 2015.12.14~2072.12.14 1,000만원 질병...
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실손의료비 청구서류 2025.01.24해당카페글 미리보기
추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있습니다. 실손의료비 입원 - 진단서 - 진료비세부(산정)내역서 - 진료비영수증...세부(산정)내역서 ※ 비급여 의료비 발생 시 필수 제출 - 진료비영수증 - 약제비 영수증 성민정 보험설계사 ***-****-****