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24.7.9 금융감독원과 부산경찰청과 공조하여 조직형 보험사기 전문 한방병원 적발 2024.07.09해당카페글 미리보기
1100_금융감독원과 부산경찰청과 공조하여 조직형 보험사기 전문 한방병원 적발.pdf 367.58KB - 병원장의 지시를 받은 간호사가...공진단, 피부미용 시술을 도수치료 등으로 둔갑시켜 실손보험금 10억원 편취 - 의료진, 가짜환자 등 보험사기 일당 대부분...
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대법 "할인받은 진료비는 실손보험 보상대상 아냐" 2024.11.26해당카페글 미리보기
돌려보냈다. A씨는 2005년 삼성화재 실손의료비 보험에 가입했다. 계약에는 '국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 수술비...포함됐다. A씨는 2016년부터 2021년까지 서울의 한 한방병원에서 11회에 걸쳐 입원 치료를 받고 보험사에 보험금을 청구...
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이번엔 골수 줄기세포 주사?…반년 새 실손보험금 '줄줄' 2024.03.05해당카페글 미리보기
중 3개가 한방병원이었다. 업계에 따르면 서울 강서구 소재 모 한방병원은 가정의학과 의사를 채용해 골수 줄기세포 주사 치료와...것이 확인됐다 ---------------------------------- 실손보험 손해율 잡기가 어렵다고 보는 가장 큰 이유 중 하나는 병원...
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한방병원 보험사기 문의드려요 2023.11.28해당카페글 미리보기
도수치료 받으면서 피부관리도 받을수 있다고 하여 소개한 한방병원에 가게 되었습니다 첫진료를 받고 도수치료를 받으면서...시 이야기했던 피부관리를 5회정도 받았어요 몇일전 실손보험회사에 보험금을 청구했는데 손해사정인이 나와서 이 병원이 보험...
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24.10.25일부터 ‘창구 방문 없는’, ‘복잡한 서류 없는’ 실손보험 청구 전산화가 순차적으로 시행됩니다. 2024.10.25해당카페글 미리보기
추정) 56.9% < 요양기관 실손보험 청구 전산화 참여 현황 > 구분 대상 병원 참여 확정 병원 개수 청구비중 개수 참여율 청구비중...병원 1,402 32.7% 342 24.4% 8.0% 요양 1,396 5.6% 59 4.2% 0.2% 정신 257 3 1.2% 치과 240 0.3% 17 7.1% 0.0% 한방 562...
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실손보험에서 한방진료비 보상여부. 2022.12.28해당카페글 미리보기
합계액입니다. 다만, 한방의료비에 대해 서는 약관에 따라 그 지급 범위를 제한하고 있습니다. 3) 귀하께서 가입한 실손의료보험 상품(2007년 6월 가입)의 약관에 의하면, ① 한방병원 또는 한의원에 입원하여 치료를 받는 경우에 발생하는 입원의료비는...
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실손청구전산화 EMR업계와의 협의 대폭 진전, 참여 확산 기대 2024.10.12해당카페글 미리보기
기관 실손보험 청구전산화 참여(예상) 현황 (10월8일 기준) 구분 대상 병원(A) 참여 병원(B) EMR 고객병원 참여 예상주)(C) 소계(B+C) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 상급종합 47 23.3 47 23.3 0 0.0 47 23.3...
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2023년 말 기준 가입자 수[실손보험 , 자동차보험, 국민건강보험] 2024.07.21해당카페글 미리보기
3.5% 한방병원 3.6% 비급여 실손보험금 상위 5개 항목별 비중 ’21년 ’22년 ’23년 항목 비중* 항목 비중* 항목 비중* 근골격계질환 치료 (도수치료 등) 25.8% 근골격계질환 치료 (도수치료 등) 26.2% 비급여 주사료 (병·의원급) 28.9% 비급여 주사료...
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툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
1450만 원을 결제했다. 그 대가로 1년 치 침 치료와 한방첩약 3개월까지 약속받았다. 무릎주사 비용은 B씨까 가입한 손보사에...비급여 주사제 같은 비급여 항목의 지급액이 늘면서 실손보험 손해율이 악화되고 있다. 최근 들어 과잉진료 우려가 큰 1,2차...
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2023년 실손의료보험 사업실적(잠정) 2024.05.10해당카페글 미리보기
원] 보험손익 현황(단위 : 억원) ’21년 ’22년(A) ’23년(B) 증감(C=B-A) 증감률(C/A) 전체 △28,581 △15,301 △19,738 △4,437 △29.0% 생보사 △1,694 591 91 △500 △84.6% 손보사 △26,887 △15,892 △19,829 △3,937 △24.8% □(손해율) ’23...