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'실손보험' 손질 없인 의료개혁 불가능 출처 2024.10.28해당카페글 미리보기
치료가 연간 30회를 넘으면 보험사에서 현장 심사를 나오는데 갱신 시점이 얼마 남지 않아 그럴 걱정이 없으니 당장 치료를 시작...기사 핵심 내용: 실손보험의 과잉 진료 유발: 필수의료가 아닌 비급여 진료, 특히 피부과, 안과 등에서 과잉 진료가 발생...
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실손보험 가입·유지 / 인생을 현명하게 사는 방법 2024.10.30해당카페글 미리보기
실손의료보험은 약 4천만명이 가입한 '제2의 국민건강보험'.. 이제 막 월급을 받기 시작한 사회초년생들은 부모가 미리 가입해둔 실손보험을 넘겨받거나 새로 가입하는 경우가 많은데 사회초년생이 꼭 알아둬야 할 실손보험 가입요령을 정리해보면 -실손...
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비급여 보험금 수령액에 따른 보험료 할인·할증 구간[24.7.1일부터 4세대 실손의료보험] 2024.06.09해당카페글 미리보기
갱신 시점부터 적용된다. * 4세대 실손의료보험 계약구조 : (주계약) 「급여」 + (특약) 「비급여」 4세대 실손의료보험의 가입자는 보험료 갱신 전 1년간* 수령한 비급여 보험금에 따라 5개의 구간(1등급~5등급)으로 구분된다. ①(할인)비급여 보험금...
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'24.7.1일부터 4세대 실손의료보험은 비급여 이용량에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증됩니다. 2024.06.07해당카페글 미리보기
03_240607_조간_(보도자료) '24.7.1일부터 4세대 실손의료보험은 비급여 이용량에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증됩니다...보험 가입자 중 비급여보장 특약 가입자는 보험료 갱신시 “비급여 의료 이용량”과 연계하여 “비급여 보험료”가 할인...
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실손보험 가입자 5명 중 2명 보험금 포기 경험 "소액이라서" 2024.08.22해당카페글 미리보기
피해 유형별로는 보험금 과소지급이 34.1%로 가장 많았고, 갱신보험료 과다(27.0%), ‘보험금 지급 지연(25.9%) 등 순이었다...중 2명 보험금 포기 경험 "소액이라서" - 대경일보 실손의료보험(이하 실손보험)가입자 5명 중 2명 정도가 받을 수 있는...
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2023년 말 기준 가입자 수[실손보험 , 자동차보험, 국민건강보험] 2024.07.21해당카페글 미리보기
실손의료보험 사업실적(잠정) - Daum 카페 실손보험 상품 현황 구분 1세대 (舊실손) 2세대(표준화실손) 3세대(新실손) 4세대 선택형Ⅰ 표준형 선택형Ⅱ 표준형 선택형Ⅱ 판매 시기 ∼’09.9월 ’09.10월 ∼’15.8월 ’13.1월 ∼’17.3월 ’15.9월 ∼’17.3...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
보험료 갱신 직후 1년간 적용됐다가, 1년 후에 다시 직전 12개월간 비급여 보험금을 기준으로 산정하는 방식이다. 예를 들어...부분의 보험료 7500원으로 매달 1만2500원을 내는 보험을 가입했다고 가정해 보자. 작년 비급여 보험금을 130만원 수령했다면...
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7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다 2024.06.28해당카페글 미리보기
맞는 등 비급 v.daum.net 다음 달부터 4세대 실손의료보험 가입자는 비급여 보험금을 이전 1년 간 얼마나 청구했는지 여부에...최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다. 반면 보험료 갱신시 직전 1년 간 비급여 보험금을 받은 적이 없는 가입자는...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에...
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본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부 2024.01.31해당카페글 미리보기
279217 판결 등 참조). ☞ 원고가 피고(보험회사)와 실손의료보험계약(‘이 사건 보험계약’)을 체결한 후 입원치료비 등을 지출...금액도 일부 포함되었음. 이 사건 보험계약 중 질병입원의료비(갱신형) 보장특약(‘이 사건 특약’)에 대한 특별약관...