카페검색 본문
카페글 본문
-
실손의료비 면책기간 셜명입니다 2024.10.14해당카페글 미리보기
날부터 보상이 이루어지는데, 보상이 안이루어지는 “90일” 동안이 바로 “면책기간”입니다. ਊ 실손의료비의 면책기간 실손보험에서도 면책기간이 존재합니다 실손보험의 면책기간이란 입원이나 통원시 하나의 질병또는 사고로 치료를 지속적으로 받는...
-
직원할인 의료비와 지인할인 의료비를 감면받은 경우 실손의료비 보상가능 유무에 대해 알려주세요 2024.12.24해당카페글 미리보기
지원금 면책에 대한 설명을 하지 않은 점, 궁극적으로 피보험자의 개별적 사정에 의해 발생한 의료비 지원금이 보험회사의 이익이되는 점에서부당할 뿐만 아니라 납득할 수도 없다. 한편, 피신청인은 신청인이 병원에 실제로 납부한 금액을 초과하여...
-
과거 자궁근종수술 병력으로 인해 불가피하게 시행받은 제왕절개수술이 당해 보험약관상 면책사유에 해당되는지 여부 2024.08.18해당카페글 미리보기
인해 불가피하게 시행받은 제왕절개수술이 당해 보험약관상 면책사유에 해당되는지 여부라 할 것임. (1) 보험약관 규정 □실손의료비특별약관 제3조(담보종목별 보장내용) 회사가 이 계약의 보험기간 중 담보종목별로 각각 보상 또는공제하는내용은다음과...
-
자궁경부봉축술에 대한 수술보험금 및 실손의료비 지급 요구[질병입원의료비, 16대질병수술비] 2024.04.21해당카페글 미리보기
당시 실손의료비보장 특약은 갱신 시점의 약관을 적용하며 최초가입 특약과는 달리 보장내용, 가입금액 등이 변경될 수 있다고...자필로 서명하였으므로, 갱신 시 관련 규정의 개정에 따라 면책사유를 변경할 수 있다는 취지로 주장한다. 그러나 이미 체결...
-
자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비 2024.07.13해당카페글 미리보기
한다). 실손의료비를 보상하는 이 사건 특약에서 자동차보험등이나 산재보험에서 보상받는 의료비를 면책사유로 한 이유는 전체 의료비 중에서 자동차보험등이나 산재보험에서 보상되는 의료비에 해당하는 부분은 이 사건 특약에서 중복해서 보상하지...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
부터 2021. 10. 25.까지 (병원명 3 생략)병원에 입원하여 입원기간 동안 총 16회의 도수치료와 7회의 체외충격파치료 등을 받고...은 이 사건 보험계약의 약관에서 정하고 있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담...
-
의료비환급문의 2023.07.05해당카페글 미리보기
실손보험으로 병원비를 내고있는데 8월달되면 1년되어서 180일면책기간되면 보험지급이 안된다고하네요ㆍ오늘은 전화가와서 의료비환급이나오면 보험회사에 돌려줘야된다고 서류전자서명해달라고 하더군요 해주긴했는데 뭔가 찜찜하네요 ㆍ왜나라에서주는...
-
질병입원의료비 2023.06.06해당카페글 미리보기
통원의료비 총액에서 5천원을 공제한 금액의 40%를 일당 최고 가입금액한도로 지급...2007년에 가입한 hd해상 실손보험에 이렇게 기재되어있는데 동일 병명으로(골수이식증후군) 진찰받은날로부터 1년동안만 보장해준다는건...
-
2010년 4월 1일 생명보험 실손의료비 보장특약의 면책사유 2011.04.08해당카페글 미리보기
드립니다. 4. 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 아니한 때에 회사는 그 로 인하여...통계청 고시 제2007-4호, 2008.1.1 시행)에 있어서 아래의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다. 제6차 개정...
-
2009년10월 실손의료비 표준약관 변경 내용 2011.04.06해당카페글 미리보기
개시한 입원의 경우 다시 보상) 종합입원 실손의료비 계속 입원중 보험기간 만료시 보상기준 만료전 사고일(진단확정일)로부터...미적용시 해당) 보상하지 않음 (면책조항에 추가) 주요면책조항관련 상해입원 실손의료비 □ 치과질환 ⇒상해로인한 경우...