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지난해 131.4%에 이어 올해 상반기 156.6%로 올랐다. 손해율이 100%보다 높다는 것은 보험사들이 실손보험에서 적자를 내고 있다는 뜻이다. 이처럼 실손보험 손해율 상승률이 지속되고 있는 만큼 보헙업계는 도수치료, 영양제 주사 등 일부 문제 비급여...

부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의 재산상 손해를 보상하기 위한 것으로서(상법 제665조), 이 사건 특약은 피보험자가 질병으로 입원치료를 받음으로 인하여 발생한 재산상 손해로서 ‘국민...

당시 실손의료비보장 특약은 갱신 시점의 약관을 적용하며 최초가입 특약과는 달리 보장내용, 가입금액 등이 변경될 수 있다고 기재하였고, 신청인이 위와 같은 내용이 기재된 ‘의료비특약 가입 시 유의사항’에 자필로 서명하였으므로, 갱신 시 관련...

금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에...

취급하는 손해보험사 전사에서 취합한 올해 상반기 실손보험 손해율은 121.2%로 작년(118.9%)보다 상승했다. 특히 2017년 출시된...100만원을 받으면 160만원가량이 보험금으로 나간다는 뜻이다. 가장 최근인 2021년 출시된 4세대 손해율 역시 작년 89.5%...

약관의 뜻이 명확하지 않은 경우에는 고객에게 유리하게 해석하여야 한다. 반면 약관의 목적과 취지를 고려하여 공정하고 합리적으로, 그리고 평균적 고객의 이해가능성을 기준으로 객관적이고 획일적으로 해석한 결과 약관 조항이 일의적으로 해석된다면...

노후실손의료비 약관자료 ① 계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자에게 다 음 각 호의 변경이 발생한 경우에는 우편, 전화, 방문 등의 방법으로 지체없이 회사에 알려야 합니다. 1. 보험증권 등에 기재된 직업 또는 직무의 변경 가. 현재의 직업...

20년납 100세 만기라는 뜻은 20년 납부하고 이후는 보장만 받나요? 현재 12년째 납부중인데 4세대 실손으로 변경 하면 더유리 하다고 보험사에서 연락이 와서.. 기존 보험이 3년 갱신이라 내년에 보험료가 많이 오를거라고 해요. 20년납이라도 실손은 보험...

관련 의료비는 장기수증자 가 가입한 실손의료보험에서 보상 가능하게 되었습니다. 그리고 이 내용은 표준 약관이 제정된...장기이식에 관한 법률> 제4조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다. 1. "장기등"이란 사람의 내장이나 그 밖에...