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실손의료보험 중지 및 재개 특별약관 2024.06.29해당카페글 미리보기
청약할 때에 이 특 별약관의 중요한 내용(제3조(계약재개에 관한 사항) 제8항 및 제9항 포함), 계약중지되는 실손과 계약재개되는 실손의 보장범위가 다를 수 있다는 점 및 계약중지 시 유의사항 등을 계약자에게 설명 하고 확인받아야 하며, 청약 후에는...
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보험업법 개정과 실손보험 개선 방안 2024.05.28해당카페글 미리보기
부과는 요양기관의 자율권을 침해하며, 보험사-환자간의 지급 등 법적 분쟁이 요양기관에 전가될 수 있기 때문이다. 또 실손에서 보장범위를 초과하는 건강보험심사평가원이 심사하는 민감한 의료정보에 해당하는 세부내역이 ‘전자적’으로 전송되면...
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물리치료로만 한해 2조원 누수 '과잉진료 주범' 실손보험 대수술 2024.04.11해당카페글 미리보기
가속화한다고 보고 이날 실손보험 체계에 ‘메스’를 대기로 했다. 이날 조규홍 보건복지부 장관은 “실손보험 보장 범위를 합리화해 필수의료에 대한 보장을 강화하겠다”고 밝혔다. 대표적으로 건강보험을 적용받는 급여와 비급여를 같이 활용하지...
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실손보험 보장관련 2023.08.23해당카페글 미리보기
하루하루 보내고 있습니다. 뒤늦게 어머니 실손보험들 청구하고 나서 보상받은내용들을 보다보니 공제되는건들이 좀 있어서...확인후 추가받으셨었을까요? 2. 장기이송관리비는 보상범위가 아니다 어머니 실비보험 1세대이신대 자료를 좀 찾아보니 2018년...
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지진 피해보장 보험상품 관련 소비자 안내사항 2024.06.25해당카페글 미리보기
인해 피보험자동차에 생긴 손해를 보장받을 수 있음(현재 KB손보/DB손보 2개사만 취급 중) 3 지진 피해보장 보험상품은 두 개...피해보장 보험상품을 가입할 경우 실제 발생 손해액 범위內에서 비례보상*되므로 * (예시) 가입금액이 1,000만원으로 동일한...
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[사설]실손보험 손해율 128%… ‘비급여’ 개선 없인 의료개혁 어렵다 2024.06.18해당카페글 미리보기
있다. 일부 환자들의 의료 서비스 과소비를 다른 건강·실손보험 가입자들이 대신 부담하는 비정상적 의료 체계는 오래 유지될 수 없다. 정부는 의료 선진국들의 선례를 참고해 비급여 진료 보장 범위에 대한 구체적인 가이드라인을 내놓는 등 실손보험...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
갱신형) 보장특약(이하 ‘이 사건 특약’이라 한다)이 포함되어 있다. 이 사건 특약의 보험증권상 보상내역은 ‘질병으로 입원치료 시 국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용, 수술비 전액 및 실제 사용병실(최고 2인실 기준)과...
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자동차보험에서 보상될 경우 실손의료보험에서 보상하는 의료비의 범위 2023.10.31해당카페글 미리보기
의료비의 범위 신 청 인 X 피 신 청 인 Y생명보험㈜ 주 문 이 사건 자동차사고로 인한 의료비 중 신청인의 과실비율만큼 상계된 의료비의 40% 해당액을 초과하는 신청인의 청구 부분을 기각한다. 신 청 취 지 피신청인은 신청인에게 자동차보험(공제 포함...
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중복가입된 개인 단체실손보험 중 하나는 중지 2022.09.06해당카페글 미리보기
단체실손보험 및 개인실손보험간 비교> ◈ 피보험자의 단체 여부에 따라 단체·개인실손보험으로 분류되며, 가입목적·보장범위 등이 상이 구분 단체실손보험 (피보험자 : 450만명) 개인실손보험 (피보험자 : 3,700만명) 목적 및 대상 가입목적 종업원의...
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실손 보험, 왜 안 돼요? 2022.08.31해당카페글 미리보기
실손 보험, 왜 안 돼요? 가입한 시기와 가입한 상품에 따라 보장 범위가 달라지지만 실손 보험은 보험진료에 대해 보장합니다. 즉, 비급여 진료, 예를 들어 건강 증진 등의 목적 치료 즉 비타민 치료 등은 보장의 대상이 기본적으로 아닙니다. 미백의 목적...