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의료보호진료기관이 보호기관에 제출한 진료비청구명세서에 대한 의료보험연합회의 심사결과통지가 행정처분인지 여부 2025.03.17해당카페글 미리보기
의료보호비용 청구에 관한 법률상 지위에 직접적인 법률적 변동을 가져오는 것은 아니므로 이를 가리켜 항고소송의 대상이 되는 행정처분이라고 볼 수는 없다. [3] 의료보험법 제35조 제1항에 의하여 정한 의료보험진료수가기준 중 [별표 1] 진료수가...
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“백내장 수술, 특별한 경우 제외하면 입원 불필요”…실손보험 보상 주의 요구 2025.03.11해당카페글 미리보기
어렵다"며 입원의료비 미지급이 타당하다고 판결했다. 10일 금융감독원은 금융분쟁조정의 기준이 되는 보험 관련 최근 판례를 공개했다. 실손보험 등의 보상 여부·범위를 두고 소비자 피해가 잇따르고 있어서다. 백내장 수술 비용이 1000만 원이라고 가정...
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부산서면변호사 하지정맥류 수술 실비 보험금 청구 2025.02.06해당카페글 미리보기
이루어지는 경우도 있으나, 금감원에서 양 당사자인 민원인과 보험회사 간에 협의를 통하여 해결하라는 취지의 답변이 온다면...할 것입니다. [보험금 청구 소송으로] 하지정맥류 수술을 받은 후에 병원에 지급하게 되는 비용은 적게는 300여만 원에서...
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MRI 검사 완벽 가이드: 보험적용, 실비보험, 비용 및 주의사항 2025.02.04해당카페글 미리보기
척추질환 - 특정 조건 충족 시 급여 적용 - 관절질환 - 수술 전 진단 목적 시 급여 적용 - 그 외 질환 - 비급여 적용 실비보험 청구 방법 1. 의료기관에서 진료 후 관련 서류 발급 - 진단서 또는 소견서 - 진료비 계산서 원본 - 진료비 세부내역서 2. 보험...
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백내장 수술 환자' 입원치료 실손보험금 청구 또 기각 2024.10.28해당카페글 미리보기
원고들의 청구를 기각했다. 다초점 인공수정체 삽입도 보상 대상 재판부는 먼저 "백내장 발생 전에 안경이나 콘택트렌즈를 사용하지 않고 '정상 시력을 가지고 있었던 환자'라도 백내장 수술을 하여 눈의 굴절조절 기능을 하는 자신의 수정체를 제거하고...
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선천성 화염상 모반의 치료를 위한 혈관레이저수술이 당해보험 약관에서 정하고 있는 수술급여금의 지급사유에 해당하는지 여부[Q82.5] 2024.07.21해당카페글 미리보기
급여금 청구 ◦ 2009. 8. 6. : 피신청인, 수술급여금 지급이 불가함을 안내 ◦ 2009.11. 3. : 분쟁조정신청 □ 분쟁금액...위해 레이저수술을 받았음에도 레이저수술이 보험약관에서 정하고 있는 수술에 해당되지 않는다며 수술급여금을 지급하지 않는 것은...
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실손보험 보상 되는 것과 안되는 것 2024.01.08해당카페글 미리보기
안검하수 <안검하수 좌안> <안검내반 속말림> <안검내반 겉말림> <소비자 유의사항> 보건복지부장관*은 신체의 필수기능 개선...별표2 따라서, 쌍꺼풀 수술에 대한 진료비가 ‘비급여’로 청구되었다면 외모개선 목적 수술에 해당하므로, 보험금이...
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라이나생명 치과보험 청구 및 치과 실비 청구 방법 알아가세요 2023.10.08해당카페글 미리보기
영수증과 의료보험증을 보관해 둬야 해요. 수술 비용 영수증과 의료보험증 제출 시 보험사에서 수술 비용의 일부를 보장받을 수...유의하기를 바랍니다. 3. 라이나생명 치과보험 청구 라이나생명 치과보험 청구는 대부분 치과에서 진행할 수 있어요...
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교보생명 보험청구 서류 뭐뭐 필요한가요? 2024.01.14해당카페글 미리보기
교보생명 앱 다운받아서 들어가서 봐도 이런것만 나오고 진료확인서라던가 수술확인서 진단서 이런게 안써있어요. 제가 못찾는건지ㅡㅡ 생명보험이고 안검하수 수술한거거든요
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[단독] 병원과 짜고 다른 시술 뒤 “여성형 유방 수술” 보험금 청구 2023.10.24해당카페글 미리보기
보험금 청구 상반기 보험사기 적발액 6000억원, 작년 대비 22%나 증가 최근 남성들이 하지도 않은 여성형 유방증 수술을 받았다고 속이는 등 신종 보험 사기가 극성을 부리는 가운데, 올해 상반기 보험 사기 적 n.news.naver.com 상반기 보험사기 적발액...