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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.20해당카페글 미리보기
및 급여의 적정성 등에 대하여 제8항에 따른 전문평가위원회(이하 "전문평가위원회"라 한다)의 평가를 거쳐, 행위·치료재료의 요양급여대상 여부를 결정한다. 이 경우 보건복지부장관은 다음 각 호의 사항을 정하는 때에는 전문평가위원회의 평가 외에 제...
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다리정맥류 수술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 외모개선 목적) 2023.09.15해당카페글 미리보기
개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 다. 안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 시력교정술로 봅니다) 라. 외모개선 목적의 다리정맥류 수술(국민건강보험 요양...
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요양급여비용환수처분취소[안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술] 2024.11.05해당카페글 미리보기
질병·부상의 진료를 직접 목적으로 하지 아니하는 경우에 실시 또는 사용되는 행위·약제 및 치료재료 등을 요양급여의 대상에서 제외되는 사항(즉 비급여대상)으로 정하고 있다(제9조 제1항 [별표 2]). 나아가 요양급여의 범위(요양급여대상)에 관하여...
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상해질병 급여 치료지원금(연간1회한) 특별약관[갱신형] 2024.09.25해당카페글 미리보기
급여 치료지원금(연간1회한)의 전부 또는 일부를 지급하지 않을 수 있습니다. ④ 피보험자가 보험기간 중에 사망하고, 그 후에 제2조(보험금의 지급사유)에 해당하는 사실이 확인된 경우에는 회사는 그 사망일을 기준으로 제2조(보험금의 지급사유)에 따라...
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비급여대상(제9조제1항관련)[국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2021. 10. 1.>] 2023.05.14해당카페글 미리보기
인정받지 못한 경우에는 제외한다). 다만, 제11조제9항 또는 제13조제1항 후단의 규정에 따라 소급하여 요양급여대상으로 적용되는 행위·치료재료(「신의료기술평가에 관한 규칙」 제2조제2항에 따른 평가 유예 신의료기술을 포함한다)는 제외한다. 거...