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항암치료를 결정하여야 한다는 일반원칙을 벗어나 FOLFIRINOX 항암요법을 시행하였다는 이유로 건강보험심사평가원이 요양급여비용 감액조정처분을 하였으나, 환자에 대한 췌장암 진단 및 그 치료를 위한 항암요법이 조직학적 검사가 사실상 불가능한 예외...

안녕하세요 #김포변호사 #류병욱변호사 입니다. ​ 오늘은 2023누55469 #장기요양급여비용 #환수결정 처분 취소소송 사건의 2심법원 판결을 소개하려고 합니다. 현재 이 사건은 대법원 2024두55723 사건으로 소송계속중에 있어서 결과가 변경될 수 있습니다...

국민건강보험법 제41조(요양급여) ① 가입자와 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 다음 각 호의 요양급여를 실시한다. 1. 진찰·검사 2. 약제(藥劑)·치료재료의 지급 3. 처치·수술 및 그 밖의 치료 4. 예방·재활 5. 입원 6. 간호 7. 이송(移送...

산재법 제40조의 요양급여는 업무상 부상이나 질병에 대하여 지급하며 3일 이내의 요양으로 치유되는 경우 지급하지 않는다고 규정되어있습니다. 하지만 기본서상 사진 속 밑줄 ‘업무상 사망의 경우 3일 이내의 요양급여 지급’한다고 설명이 되어...

2025.3.1. 시행되는 「장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 세부사항」일부 개정 내용을 첨부와 같이 안내드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다. ○ 주요내용: 통합재가서비스 제공기관 이용시 월 한도액 추가 산정 기준 마련 ○ 시행...

65세 이상 심신이 안좋은 노인분들을 위한 장기요양급여안좋은 노인분들을 위한 장기요양제도가 있습니다 신청해서 노인장기요양등급을 받으면 혜택이 있는데요 15% 비용으로(그 이상 그 이하도 있음), 쉽게 말해 10만원이면 1만5천원만 내면 이용할 수...

통합재가서비스 제공기관은 등급별 월 한도액의 10% 범위내에서 추가산정 - 월 한도액 추가산정 및 지급기준 등 공단 이사장 위임 규정 [붙임1]_「장기요양급여_제공기준_및_급여비용_산정방법_등에_관한_고시」_일부개정.hwp 18.11KB [붙임2]_「장기요양...

자택에서 갑자기쓰러져 병원으로 후송된 후 '뇌출혈(좌측 기저핵)'(이하 '이 사건 상병'이라 한다) 진단을 받고 피고에게 요양급여 신청을 하였다. 나. 피고는 2020. 9. 23. 원고에게 다음과 같은 내용의 업무상질병판정위원회의 심의결과를 토대로 요양을...

방문요양 급여비용 및 본인부담 기준(2025.01.01) ○ 방문요양의 1회당 이용시간별 급여비용 ○ 방문목욕 급여비용 ○ 등급별 재가급여 월 한도액(원) ※ 요양급여비용은 매년 장기요양위원회(위원장 : 보건복지부 차관)가 결정, 고시하는 장기요양급여...