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일반원칙을 벗어나 FOLFIRINOX 항암요법을 시행하였다는 이유로 건강보험심사평가원이 요양급여비용 감액조정처분 취소[췌장암] 2025.03.08해당카페글 미리보기
항암치료를 결정하여야 한다는 일반원칙을 벗어나 FOLFIRINOX 항암요법을 시행하였다는 이유로 건강보험심사평가원이 요양급여비용 감액조정처분을 하였으나, 환자에 대한 췌장암 진단 및 그 치료를 위한 항암요법이 조직학적 검사가 사실상 불가능한 예외...
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[김포변호사, 류병욱변호사, 2심 판결] 장기요양급여비용 환수결정 처분 취소소송 관련 2심법원 판결 2025.03.04해당카페글 미리보기
안녕하세요 #김포변호사 #류병욱변호사 입니다. 오늘은 2023누55469 #장기요양급여비용 #환수결정 처분 취소소송 사건의 2심법원 판결을 소개하려고 합니다. 현재 이 사건은 대법원 2024두55723 사건으로 소송계속중에 있어서 결과가 변경될 수 있습니다...
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2025년 방문요양 급여비용 및 본인부담 안내 2024.12.30해당카페글 미리보기
방문요양 급여비용 및 본인부담 기준(2025.01.01) ○ 방문요양의 1회당 이용시간별 급여비용 ○ 방문목욕 급여비용 ○ 등급별 재가급여 월 한도액(원) ※ 요양급여비용은 매년 장기요양위원회(위원장 : 보건복지부 차관)가 결정, 고시하는 장기요양급여...
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치과 건강보험 요양급여비용 및 급여기준(2025.2월판) 2025.02.13해당카페글 미리보기
심사지침(약제포함), 산업재해보상보험·자동차손해배상보험등 치과분야를 중심으로 발췌·정리한「치과건강보험 요양급여비용 및 급여기준(2025년도 2월판)」책자를 제작하였습니다. 책자 파일을 올려드립니다 「치과건강보험 요양급여비용 및 급여기준...
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대법원 2024. 5. 30. 선고 2021두58202 판결 요양급여 및 급여비용 불인정처분 취소청구 (나) 파기환송 2025.03.13해당카페글 미리보기
의료법 제66조 제3항에 따라 의료업을 할 수 없기 때문에 국민건강보험법 및 의료급여법상 요양급여비용 및 의료급여비용을 청구할 수 있는 요양기관 및 의료급여기관에 해당하지 아니한다고 보아야 한다. 구체적인 이유는 다음과 같다. (1) 의료법 제64...
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2025년 장기요양 급여비용 안내 2024.12.31해당카페글 미리보기
요양 수가 및 본인부담금에 대해 알아보겠습니다. ◆ 인상률 : 2024년 대비 평균 3.93% 인상 [단위:%] 평균 시설 급여 재가 급여 요양 시설 공동생활 가정 주야간 보호 단기 보호 방문 요양 방문 목욕 방문 간호 3.93 7.37 2.07 2.12 2.08 1.89 2.14...
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2025년 장기요양 급여비용 인상 안내 2025.01.13해당카페글 미리보기
베다니마을입니다. 2025년 새해에도 건강하시고 평안한 한 해가 되시길 기원합니다. 보건복지부에서 2025년 장기요양 급여비용을 전년도 대비 7.37% 인상하였습니다. 따라서 2025년1월1일부터 어르신(보호자)분께서 부담하시는 본인부담금도 인상되게...
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2025년 장기요양급여비용 안내 2024.12.18해당카페글 미리보기
2025년 장기요양급여비용 안내 ▣ 본인부담금 인상안내 보건복지부 장기요양보험수가 인상으로 2025년 1월 1일자로 장기요양보험 수가가 7.37% 인상됨에 따른 본인 부담금 납부액을 알려 드립니다. 1) 노인요양시설 1일당 수가 (단위:원) 등 급 현 행 수...
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□━ 보건복지부 고시 : 제 2024-241호 ━「건강보험요양급여비용의 내역」 일부개정 2024.12.02해당카페글 미리보기
「건강보험요양급여비용의 내역」 일부개정 작성일2024-11-28 13:55 조회수1,459 담당자권정남 연락처044-202-2711 담당부서보험정책과 제.개정 구분 일부개정 분류고시 제.개정일2024-11-28 발령번호2024-241호 보건복지부고시 제2024-241호 국민건강보험...
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요양급여비용환수처분취소[안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술] 2024.11.05해당카페글 미리보기
대법원 2012. 11. 29. 선고 2009두3637 판결 [요양급여비용환수처분취소][미간행] 【판시사항】 구 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항 [별표 2] 제2호 (바)목이 비급여대상으로 정하는 “안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력...