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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.20해당카페글 미리보기
수 있으며, 요청을 받은 공단은 요양급여비용이 청구되어 지급된 요양급여내역별 요양급여일수를 문서, 팩스 또는 정보통신망 등...제5조(요양급여의 적용기준 및 방법) ① 요양기관은 가입자등에 대한 요양급여를 별표 1의 요양급여의 적용기준 및 방법에...
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
부담차액을 산정한 다음 일정한 조건에 따라 가입자 등에게 지급하는 방식을 취하고 있다. 다) 다만 국민건강보험법 제44조 제...시행규칙 제16조 [별표 6] 제1호 (나)목, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」에 따라 보험재정에 상당...
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2023년도 장기요양급여비용 연간지급내역통보서 제공 안내 2024.01.19해당카페글 미리보기
통보서』를 다음과 같이 인터넷 서비스를 제공합니다. ○ 제공예정일 : 2024.01.17.(수)부터 ○ 제공내용 : 2023년에 지급된 장기요양급여비용 내역 및 원천징수세액 등 □ 2023년 12월 급여 제공분은 2024년 1월부터 청구하여 지급되므로 2023년도 연간...
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2024년 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정 방법고시 2024.01.01해당카페글 미리보기
지원금 지급 대상) 제38조의2에 따른 지원금은 2028년 12월 31일까지 단기보호기관으로 사업을 개시한 기관에 한하여 지급한다...31일까지 효력을 지닌다. [출처 : 「장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시」, 보건복지부 고시 제...
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요양급여(보조기) 재활보조기구를 지급해줌. 2023.10.12해당카페글 미리보기
고용·산재보험 토탈서비스 total.comwel.or.kr 요양급여(보조기)-산재보험급여산재근로자를 대상으로 해당 신체 부위또는 기능...경우 해당 유형및 용도별로 재활보조기구를 지급함 신청기간: 구입일(지급일)로부터 3일이내전화문의: 근로복지공단(1588...
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다리정맥류 수술(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재료가 사용되지 않은 부분은 외모개선 목적) 2023.09.15해당카페글 미리보기
보험금은 지급합니다. 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 4. 피보험자가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시를 따르지 않거나 의사가 통원치료가 가능하다고 인정함에도 피보험자 본인이 자의적으로 입원하여 발생한 입원의료비 ② 회사는...
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장기요양등급 판정으로 피보험자의 건강상태가 장기요양을 필요할 정도임이 확인되었으나 등급판정일 이전 사망한 경우 보험금 지급 여부 2024.09.26해당카페글 미리보기
결정하는 방법 [2]보험약관의 해석에서 객관적·획일적 해석의 원칙 / 보험약관의 내용 등에 무효라고 볼 만한 사정이 없는데도...경우 보험계약은 소멸한다.’는 조항과 ‘신(신)장기간병요양진단비 보험금은 피보험자가 보험기간 중 노인장기요양보험...
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부당청구 요양기관 신고(건강보험 부당청구 요양기관 신고 포상) 2024.09.23해당카페글 미리보기
부당한 방법으로 요양급여비용을 청구하여 건강보험 재정이 낭비되는 것을 신고할 수 있습니다. ※ 입원일수 또는 내원일수를...정부24 접속량이 많아 접속이 불가능합니다. 잠시 후 다시 접속해주세요 www.gov.kr 부당청구 준요양기관 신고 포상금 지급...
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요양급여의 적용기준 및 방법(제5조제1항관련)[국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 1] <개정 2021. 3. 26.>] 2023.05.14해당카페글 미리보기
최적의 방법으로 실시하여야 한다. 나. 요양급여를 담당하는 의료인은 의학적 윤리를 견지하여 환자에게 심리적 건강효과를 주도록 노력하여야 하며, 요양상 필요한 사항이나 예방의학 및 공중보건에 관한 지식을 환자 또는 보호자에게 이해하기 쉽도록...
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2025년 장기요양기관 평가 2024.09.12해당카페글 미리보기
장기요양보험법 시행규칙 제38조: 장기요양기관 평가 방법 노인장기요양보험법 시행규칙 제31조의2: 장기요양급여비용의 가감 지급 기준 노인장기요양보험법 시행규칙 제15조: 수급자에 대한 안내 장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시 장기요양기관 평가...