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본인부담상한제를 이유로 부지급된 수술보험금 지급 요구[2023-03-14] 2023.03.17해당카페글 미리보기
하에 용종절제술을 받았다. 나. 이에 신청인은 이 사건 보험계약에 따른 질병수술비 1,000,000원 및 질병통원의료비 100,000원을 합한 1,100,000원(이하 ‘이 사건 보험금’)을 피신청인에게 청구하였다. 다. 그러나 피신청인은 이 사건 보험계약에 따라...
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알아두면 쓸모 있는 보험상식 2020.12.23해당카페글 미리보기
위절제술과 같은 개복수술) 5종 2000만원(이식수술과 개두수술) 3.특정 질병수술비 (77대질병수술비,101대질병수술비,106대질병...원)와 1~5종수술비를 가입하고 건강검진 받던 중 대장 용종을 제거하면 질병수술비에서50만원+ 1~5종수술비 중 3...
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21대생활질병 수술비 특별약관[상품명:무배당 삼성화재 자녀보험 꿈나무(2204.4)] 2022.09.08해당카페글 미리보기
가입금액을 21 대생활질병 수술비로 보험수익자에게 지급합니다. ② 제1항에도 불구하고 백내장 등 21대생활질병에 해당하는 눈 관련 질환의 직접적인 치 료를 목적으로 제4조(수술의 정의와 장소) 제3항에서 정한 레이저(Laser) 수술을 받은 경우 60...
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레이저수술 2007.10.30해당카페글 미리보기
동 용종을 제거함은 타당하므로 보험급여 하되, 수가는 자-220-가-주'에 의거 자-14-가(피부양성종양적출술-양성인 것)소정금액으로 인정토록 함. [중심조위, 1994/06/08], [중심조위, 1991-1998년 심사지침] ▶ 전립선 고온도치료법 보험급여 인정기준...
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[일반] 의료민영화 2016.01.07해당카페글 미리보기
7.1% 용종절제술 270만원 54만원 14만원 26.7% 5.3% 대퇴골 치환술 3700만원 430만원 43만원 10.0% 1.2% 슬관절 치환술 6600만원 710만원 50만원 7.1% 0.8% 자료 : 건강보험공단수가 2009 ▶ OECD 주요국의 GDP대비 국민 의료비( 출처 : OECD 주요국의 GDP...
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하반기부터 선택진료비, 상급병실료 대폭 줄고, 중증환자 대상의 전문 의료서비스는 더 향상된다 2014.07.15해당카페글 미리보기
병원급금액 반영) ** 종별 평균간호등급(상급종합2등급,종합4등급,병·의원6등급)적용, 환자부담은 20%(상급종합병원 4인실의 경우만 30%) 적용 일부 특수병상 수가도 현실화 하여 의료기관이 치료에 필수적인 특수병상을 충분히 갖추도록 유도할 계획이다...
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[보상사례1] 위 내시경 & 대장 내시경 2019.08.21해당카페글 미리보기
병원은 중구 SM영상의학과의원에서 시행하였습니다 총 납부금액 200,000원 대장내시경은 결과가 양호한 상태였고 위내시경은...혹은 대장용종이라 하죠 보통 대장 용종은 크기가 작아도 절제술을 하기에 질병수술비를 추가로 더 보상받을수 있어요 하지만...
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의료소송을 하지 않고 의료분쟁을 해결하는 대안은 없는가 2012.01.18해당카페글 미리보기
일반보상업무를 담당한다. 의료사고에 대한 판정과 제재는 1980년에 설립된 보건의료책임위원회(Responsbility Board For Health and Medical Care)에서 수행하고, 보건의료책임위원회의 결정에 불복하는 경우 항소행정심판소(Administrative Court of...
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Burr, Saw등 절삭기류 치료재료 비용 산정 항목별 세부 행위명 2012.01.17해당카페글 미리보기
비공 용종 적출술-내시경하에서 실시한 경우 자107 O1070 상악동근치수술 자109가 O1091 전두동비외수술(단순 천공술) 자109나 O1092 전두동비외수술(이마절개하 골성형) 자109다 O1093 전두동비외수술(관상봉합절개하 골성형) 자110 O1100 사골동비내수술...
![[보상사례1] 위 내시경 & 대장 내시경 이미지](https://search4.kakaocdn.net/argon/130x130_85_c/BJ5RzCMIDGn)