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실손의료보험계약의 보험금 청구를 위한 서류 전송[보험업법시행령 제48조의2] 2024.10.26해당카페글 미리보기
보험금 청구에 필요한 서류를 보험회사에 전송하는 경우에는 다음 각 호의 요건을 모두 갖추어 전송해야 한다. 1. 정보처리장치...정당한 사유"란 다음 각 호의 사유를 말한다. 1. 법 제102조의7제1항에 따른 전산시스템(이하 "실손전산시스템"이라 한다...
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툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
실손보험은 환자가 부담한 의료비(급여 본인부담금+비급여)의 일정 금액을 보상하는 상품이다. 비급여 항목은 병원이 자체적으로 금액을 정해 병원마다 의료비에 차이가 있다. 지난해 상급종합병원의 도수치료 진료비 최고 금액은 19만1000 원이었던 반면...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
지급 사유가 생겼어도 3개월 이내라면 철회 가능하다. 실손 보험 보험금 청구권 소멸 시효는 3년이다. 암 진단을 확정받은 날...사유가 발생한 시점부터 3년 안에만 보험금을 청구할 수 있다는 의미다. 해당 기간이 지나면 보상받기 어렵기 때문에, 그때...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
10. 8.부터 2021. 10. 25.까지 아이서울병원에 입원하여 입원기간 동안 총 16회의 도수치료와 7회의 체외충격파치료 등을 받고...치료 등 비용(5,622,000원)은 이 사건 보험계약의 약관에서 정하고 있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민...
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군장병이 원하는 경우 복무 기간 중 불필요한 보험료를 납입하지 않도록 ‘군장병 실손보험 중지·재개 제도’를 도입(’24.7.1. 시행) 2024.05.01해당카페글 미리보기
23.10.16. 발표한 「반려동물 진료, 등록, 보험 가입·청구, 부가서비스를 하나의 장소에서 이용할 수 있도록 제도개선을 추진...않도록 추가검사의 의미를 명확히 하였습니다. ➌군장병이 복무 기간 중 실손보험료를 납입하지 않을 수 있도록 군장병 실손...
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한국조혈모세포은행 협회 납부비용 보험 청구 2022.12.26해당카페글 미리보기
안녕하세요 이식 받은지 37일 된 환우 입니다 이번에 조혈모세포은행 협회 납부한 비용 우체국 실손 보험에 청구 했습니다 저는 총 비용에 90% 돌려받는 실손 보험에 가입 되 있구요 조정진행료 320,000원 조혈모세포 구득료 6,900,000원 조혈모세포...
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"2000만원짜리 무릎주사"…실손보험금 지급액 3년 새 3조 늘어 2024.05.29해당카페글 미리보기
3년 새 3조원가량 늘었는데, 비급여 진료 청구가 꾸준히 증가한 영향으로 분석된다. 비급여 과잉 진료는 실손보험 누수의 주범으로 오랫동안 지목돼 왔다. 28일 국회 정무위원회 소속 강훈식 더불어민주당 의원이 금융감독원에서 제출받은 자료에 따르면...
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실손보험 보장금 관련 질문 2024.04.15해당카페글 미리보기
하였습니다. 청구금액은 3,433,870원 신청하였고, 오늘 46만원 정도 보장 받았습니다. 여기서 궁금한 점이 제가 가입한 우체국 실손보험 보장내용을 보니 입원비의 90%로 되어있습니다. 그런데 46만원 밖에 보장이 안되어 이점이 궁금하여 질문드립니다. 1...
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전립선비대증 실손의료비 인정요건[연령 50세 이상, 전립선 용적 100cc 미만,IPSS(국제전립선증상점수) 점수가 8점 이상] 2024.05.27해당카페글 미리보기
건당 청구금액은 20만원~1,200만원 수준으로 병원별 편차가 큰 편 ◦동 기간 중 보험금 지급액은 약 150% 증가(’21년 92.5억원→’23년 227.4억원) [문제점] □ 신의료기술 관련 보건복지부 고시(<붙임> 참조)에서 신의료기술별로 증상의 경중에 따른 적정...
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주담대·전세대출 대환대출 가능…실손보험 청구 간편해진다 2024.01.03해당카페글 미리보기
의료기관을 통한 실손보험 전산청구가 가능해지는 게 대표적이다. 현재는 실손보험 청구시 일일이 서류를 병·의원이나 약국 등...30개 미만의 의원급 의료기관과 약사법상 약국의 경우 준비기간을 감안해 2025년 10월 25일부터 시행될 예정이다. 소비자가...