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조직검사결과가 추정인데 보험금 지급 문제 없을까요?(결과지,진단서 첨부) 2024.10.09해당카페글 미리보기
매우 높기에 ”미만성 대B 림프종“으로 최종 진단하였다고 합니다. 다만, 여러 정보 검색해보니 림프종은 보험금 청구시 조직검사결과지가 진단서 보다도 중요하다고 보았는데요. 이렇게 조직검사결과지가 추정인데 보험금 지급을 원활히 받을 수 있을까요?
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미세 갑상선암 관련 보험금 지급 요구[갑상선 절제술 및 중심구획경부림프절 박리술을 시행했지만 조직검사상 암세포가 발견되지 않음] 2025.02.13해당카페글 미리보기
시행했지만 조직검사상 암세포가 발견되지 않음. □ 2022. 2. 13. 암보험을 청구하니, 수술 후 조직검사상 암세포가 발견되지 않았다는 이유로 보험금 지급이 거절됨. 2. 당사자 주장 □ (신청인) 최종 조직검상에서 암세포가 발견되지는 않았지만, 미세...
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일반상해후유장해(3~100%)보장 특별약관[정한 지급률을 이 특별약관의 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액을 후유장해보험금으로 지급] 2025.03.12해당카페글 미리보기
관계인이나 검사의 청구에 의하여 실종선고를 하여야 한다. ② 전지에 임한 자, 침몰한 선박 중에 있던 자, 추락한 항공기 중에 있던 자 기타 사망의 원 인이 될 위난을 당한 자의 생사가 전쟁종지 후 또는 선박의 침몰, 항공기의 추락 기타 위난이 종료한...
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보험금을 지급하지 않는 사유[맥립종 및 콩다래끼(H00), 바이러스결막염(B30), 외이염(H60), 티눈 및 굳은살 (L84)] 2025.01.19해당카페글 미리보기
동 위 원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법으로 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 포함합니다. 또한 레이저 (Laser)를 이용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 포함합니다...
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부산서면변호사 하지정맥류 수술 실비 보험금 청구 2025.02.06해당카페글 미리보기
결과로 혈액의 역류가 0.5초, 부위에 따라서는 1초 이상 관찰되어야 수술이 필요한 하지정맥류 수술에 해당한다고 보아 보험금 지급을 하게 되는 쪽으로 결정하게 되고, 이외의 경우에는 주치의가 하지정맥류로 진단을 하더라도 보험금 지급을 거절하게...
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도수치료 등에 대한 실손보험금 지급 요구 2024.12.08해당카페글 미리보기
실손보험금 3,458,068원의 50%에 해당하는 금액인 1,729,034원을 지급함이 타당하다. 1) 이 사건 보험계약 약관에서는 ‘질병...그 진단의 기초가 된 병력 및 객관적 검사결과가 충분하거나 그러한 검사결과 등에 기초한 진단이 일반적인 의료기준에 적합...
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급성심근경색증 진단비 보험금 지급시 유의사항 안내[문서화된 기록 또는 증거] 2024.11.16해당카페글 미리보기
사망하였다. 위 병원 시체검안서에 따르면 사망일시는 2016.5.17. 00:00 ~ 02:02(추정)이며, 직접사인은 급성 심장사(추정)이다...약관상 급성심근경색증 진단비(30,000,000원)를 지급할 책임이 있다고 주장한다. 이에 대하여 피신청인은 피보험자에...
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보험금의 지급사유[말기간경화 진단비 특별약관] 2024.11.13해당카페글 미리보기
해당 보험금을 지급합니다. 다만, 제5조(특별약관의 소멸) 제2항에 따라 이 특별약관의 계약자적립액 및 미경과보험료를 지급한 경우에는, 이미 지급된 계약자적립액 및 미경과보험료를 차감하고 그 차액을 지급합니다. ③ 「호스피스∙완화의료 및 임종...
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질병을 원인으로 하지 않는 신체검사 (약관 보험금 지급 하지 않는 사유) 해석 부탁드립니다 2024.12.06해당카페글 미리보기
수 있는 사항이 아닌지 궁금합니다 보험사측은 치료를 목적 으로 하지 않는 의료 행위(건강검진) 보상 할수 없다고 합니다 허나 제 약 관에는 치료 목적(건강검진)이라는 용어는 나오지도 않 습니다 위 제목을 어떻게 해석해야 하는지 ? 고견 부탁 드립니다
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상해수술비 특별약관 담보 가입년도에 따라 "보험금의 지급사유"의 비교 2024.11.08해당카페글 미리보기
17.(보험금을 지급하지 아니하는 사유)에서 정한 사고로 생긴 손해 및 아래의 손해에 대하여는 보장하여 드리지 아니합니다. ①...투여, 보신용 투약, 친자 확인을 위한 진단, 불임검사, 불 임수술, 불임복원술, 보조생식술(체내, 체외 인공수정을 포함...