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당뇨망막병증 치료를 위한 유리체 절제술 등이 여성만성질환 치료를 직접 목적으로 한 수술에 해당하는지 여부 2024.08.18해당카페글 미리보기
우안(H43.1)”으로 기 재되어 있어 당해 보험약관에서 규정하고 있는 여성만성질환에 해당함.(2007.11.20. 조정번 호 제2007...당뇨망막병증(H36.0) 등으로 입원하고, 다음 날 유리체 절제술, 초음파 유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행받은 후 같은해...
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수술의 정의 2016년 1월 1일 전, 후 비교[등, 거나] 2024.07.11해당카페글 미리보기
경우 유리체절제술에 대하여 수술급여금을 지급한 사례가 있다고 인정하는 점, ⑤ 문리상 당뇨병의 치료를 ‘직접’목적으로 한다는 것을 당뇨병 ‘자체’의 치료를 목적으로 한다는 것으로 읽을 수도 없는 점 등의 사정 역시 위와 같은 해석을 뒷받침한다...
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후발 백내장에 자512 유리체절제술 와 동시 산정된 자511-다 후발성백내장 수술에 대하여 2007.10.16해당카페글 미리보기
주요청구내역 자511-다 백내장 및 수정체수술-후발성백내장 수술[제2의수술] x 0.5 자512-가 유리체절제술-전절제 x 1 자514 망막주위막제거술[제2의수술] x 0.5 자516-1 안구내삽관레이저광응고술[제2의수술] x 0.5 ■ 진료내역 O C/C : OS visual loss...
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농업작업 중[오이농사 비닐하우스 주변 잡초 예초기 작업] 재해가 발생한 경우 직접적인 작업의 범위에 해당하는지 여부 2024.08.08해당카페글 미리보기
봉합술, 유리체절제술 및 안내 레이져, 안구내 이물 제거술, 액체-가스 치환술, 수정체 초음파유화술 및인공수정체 홍채 고정술을 시행받은 후 2016. 9. 14. 퇴원하였고, 2016. 9. 19.부터 2020. 12. 28.까지 23회 통원치료를 받았다. 신청인의 우안시력은...
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장해급여청구권이 시효로 인하여 소멸하였다는 이유로 장해급여를 부지급한 처분은 위법하다. (대판 2020.6.4, 2020두31774) 2020.07.19해당카페글 미리보기
급여청구를 하였으므로, 소외인의 장해급여청구권은 시효완성으로 소멸하였다고 판단하였다. 가. 제1심의 진료기록감정촉탁 결과...진단받은 우안 안내염 및 2017.11.14. 진단받은 우안 유리체 출혈 및 우안 망막박리’와 이 사건 사고 또는 선행상병 사이...
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교통사고 부상자의 상해급수 2018.05.02해당카페글 미리보기
종합보험(대인배상Ⅱ)을 가입한 자동차에 부상당한 사람은 상해급별 보상 한도금액과 관계 없이 손해액 전액을 보상받으실 수...또 있으니 후유장해가 남은 피해자는 해당 장해급별 후유장해보험금을 청구해서 받아야 합니다. [별표 1] <개정 2014.12.30...
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상병명 “우안 열공성 망막박리”로 요양한 후 종결하였으나 이후 증상 악화되어 우안에 대한 백내장 및 녹내장에 재요양이 필요하여 2007.08.09해당카페글 미리보기
산재보험법“이라 한다)에 의한 업무상 재해를 당하여 “우안 열공성 망막박리”의 부상을 입고 2004. 11. 19.까지 요양한 후...제8급제1호)을 받은 상태로 상기 수술을 시행하더라도 시력의 호전과는 무관하다고 판단하여 재요양을 불승인하였다. 2. 청구...
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(분류) 자511 (명칭) 백내장수술 (영문) Cataract Surgery (EDI) S5111-S5112 2007.10.09해당카페글 미리보기
하고서도 청구되지 아니한 건이나 심사계류중에 있는 건에 대하여도 이 기준에 의함. [급여 65720-622호, 1993/08/07] ▶ Sodium Hyaluronate제제(Healoon, Viscoat, Amvisc) : 백내장 적출 및 인공수정체 이식을 포함한 안내수술시 보조제로 사용되는...
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내시경하수술 2007.10.30해당카페글 미리보기
경하 유리체제거술은 자-70(사지관절절제술)의 소정금액(관절경수기료 포함)으로 인정한다. [중심조위, 1999년 5월 심사지침] ▶ 내시경을 이용하여 담도하단부 괄약근을 고주파로 절개하여 담석을 자연배출토록 하는 괄약근 절개수술은 자-309×50%산정...
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실리콘오일제거술에 대한 수술비 지급책임 유무 2007.06.12해당카페글 미리보기
건강보험 - 계약일자 : 2000. 1. 4. - 보험료(월) : 120,700원 - 만기일자 : 2035. 1. 4. - 주요 담보사항 ․ 사망보험금 : 질병...5. 9 기간동안 인슐린-비의존 당뇨 합병증인 망막의 견인박리, 당뇨병성 유리체 출혈 등으로 인해 병원에서 5회에 걸친...