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추가로 시행한 유방부분절제술이 암수술금 지급대상에 해당하는지 여부 2024.09.01해당카페글 미리보기
유방암 진단을 받고 입원치료를 받던 중 같은 해 7.30. 1차 유방절제술을 받았으나, 종양세포가 추가로 발견되어같은 해8.11...부당함. (2) 피신청인의 주장 당해보험약관수술․신생물근치방사선조사분류표에는“근본혹은근치수술은일회 의수술로해당질병...
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암수술후 비급여 주사 치료, 의사소견서 제출해도 보험금 못받아...보험사들 대폭 심사강화 페이스북 트위 2024.03.19해당카페글 미리보기
사례 1# 인천시에 사는 전 모(여)씨는 유방암 수술 이후 한 두번씩 통원치료로 압노바 주사제를 처방 받고 있다. MG손보 실손...후 압노바 주사 24개를 처방받고 실비를 청구했지만 주사제 비용은 제외하고 보험금이 지급됐다. 담당자는 항암 중에만...
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"요양병원 입원치료도 암보험 지급해야" 법원 판결로 암보험금 갈등 해소될까? 2023.04.25해당카페글 미리보기
미치지 못했다"고 결론났기 때문이다. 사례 2# 경기도 용인시에 사는 박 모(여)씨는 지난해 6월부터 8월까지 대학병원에서 유방암 검사 및 수술을 받았다. 이후 후유증 치료 및 화학적 치료, 방사선 치료 등을 위해 요양병원에서 8월부터 12월까지 약...
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요양병원 입원 목적, 요양병원에서의 치료 내용 등을 비추어 보면, 보험금 지급 요건에 해당하므로 보험회사의 보험금지급의무를 인정한 사 2023.05.24해당카페글 미리보기
28,800,000원을 보험금으로 청구할 권리가 있다. 2) 피고 가) 이 사건 보험약관에서 정한 ‘암의 치료’란 기본적으로 종양이 잔존하고 있 음을 전제로 하여 잔존 종양을 제거하거나 종양의 증식을 억제하는 등의 방법으로 환 자를 낫게 하기 위한 의료...
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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2023.05.31해당카페글 미리보기
비급여 청구된 한방 입원치료비에 대하여 보험금 지급을 거절한 업무처리가 부당하다고 볼 수 없음 ▣ 소비자 유의사항 실손보험 가입시기에 따라 보상대상 및 면책사유가 다를 수 있으니, 보험 가입에 앞서 보험 약관상 보상대상 및 면책사유를 꼼꼼히...
