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질병특정급여시술치료비[단순창상봉합술,연간1회한][질병특정급여시술치료비보장 특별약관] 2025.02.23해당카페글 미리보기
및 급여 상대가치점수(보건복지부 고시)」에서 정한 처 치 및 수술료, 검사료, 방사선 치료 등을 포함한 코 드를 말합니다. ③...제출 하는 서류 2. 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관) 에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료...
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투석치료비(급여)(1년50%) 특별약관 (투석치료(급여)의 정의) 2025.02.06해당카페글 미리보기
제출하는 서류 ② 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의 원에서 발급한 것이어야...회사가 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 투석 치료비(급여)를 지급한 때에는 그 손 해보상의 원인이 생긴 때부터 이...
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요실금수술비 (급여)(연간1회한) 보장 특별약관 2025.01.27해당카페글 미리보기
및 급여 상대가치점수」개정으로 변경되더라도 이 특별약관에서 보장하는 수술 해당 여부를 다시 판단하지 않습니다. 제4조(수술의 정의와 장소) 1. 이 특별약관에서「수술」이라 함은 의사, 치과의사 또 는 한의사의 면허를 가진 자(이하「의사」라...
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
약관 조항은 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)의 90%에 해당하는 금액과 비급여...분담제에 따라 제약회사로부터 약제비용의 일부를 환급받았는데도, 갑이 환급금을 포함한 본인부담금 전부를 보상하여야...
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상해질병 급여 치료지원금 특별약관의 보험금 청구서류에 대해 알려주세요? 2024.09.25해당카페글 미리보기
응급의료관리료로서 전액본인부담금에 해당하는 의료비 ⑥ 이 특별약관에서 「연간 본인부담 급여의료비 총액」이라 함은 질병 또는 상해의 치 료를 위하여 제2항에서 정한 병원 또는 의원에 통원(내원) 또는 입원을 시작한 날이 동일한 연간 내에 있는...