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Re: 건강보험 11분반 최종목차 2024.09.29해당카페글 미리보기
이유 5. 의료보장: 의료급여와 건강보험 개략적인 비교--> 본 발표는 건강보험에 집중 Ⅱ. 본론 1. 건강보험 적용대상자 1-1...3-1. 지역가입자와 직장가입자 보험료 차이점 3-2 환급 및 미납시 유의사항-->삭제 4. 운영주체--> 공단과 심사평가원의 역할...
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
중 공단이 제약회사로부터 해당 약제의 전체 청구금액 중 일정 비율(환급률)에 해당하는 금액을 환급받기로 약정하는 ‘환급형 위험분담제’의 경우, 건강보험의 가입자 또는 피부양자(이하 ‘가입자 등’이라 한다)가 의료기관에 진료비용을 납부할 당시...
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[기자수첩] 실손의료보험은 정말 꼭 가입해야 하는 필수 보험일까? 2024.07.23해당카페글 미리보기
본인부담 상한액을 초과하는 의료비를 환자에게 다시 돌려준다. 의료 파산을 방지하기 위한 제도다. 즉 의료비가 5000만원 발생...10월 이후 판매한 2세대 실손보험 이후 표준약관에서는 ‘국민건강보험공단에서 환급받을 수 있는 금액은 보상하지 않는다...
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[대법원 판례] 제약사 환급은 실손처리 안된다고 합니다. 2024.08.13해당카페글 미리보기
보험공단이 보험급여를 해주되 제약사도 일부 약값을 부담하도록 하는 제도로, 난치병을 앓는 환자의 치료 접근성을 제고하기...약값의 일부인 약 1천500만원을 환급받았습니다. 실손보험은 국민건강보험에서 보상받을 수 없는 '본인부담금' 중 일부...
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노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
않는 비급여 의료비 2.「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) 3.「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담금의...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에 관하여...
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본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부 2024.01.31해당카페글 미리보기
이 사건 보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종인 점 등을 고려하면, 이 사건 특약에 관한 약관...본인부담상한액을 초과하여 국민건강보험공단으로부터 환급받은 부분은 이 사건 특약의 보상대상이라고 할 수 없다고...
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[사설]‘의료 쇼핑’ 환자 부담금 인상… 건보재정 ‘구멍’ 더 틀어막아야 2024.02.05해당카페글 미리보기
원 환급” 필수의료, 당직서는 시간도 반영해 수가 인상 도수치료 등 ‘비급여’ 많은 신경-정형외과 연봉 1, 2위 진료 年365회 넘은 환자, 물리치료 내는 돈 5100원 → 1만5000원 추천순비추천순최신순 대해일 2024-02-05 04:16:31 쭝국놈들은? 가만놔둘...
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의료보험 공단에서 환급 받으라고 전화 온거 다 사기는 아닌것 같아요... 2006.11.07해당카페글 미리보기
저 작년에 제 전화(핸드폰이었는지 집전화인지는 기억이 안나네요)로 어떤 분이 전화 해주셨었네요...의료보험 관리공단인데 환급 받을 금액이 있다고 계좌번호 불러 달라고 해서 불러준적이 있거든요... 아까 글 올리신분 댓글에 의견이 분분해서 제 기억...
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아름다운 나의 친구들에게. 2024.09.27해당카페글 미리보기
갑자기 핸폼에 돈 쏟아지는 소리가 들려 봤더니 142만원 의료보험공단 초과분 환급분 입니다. 봄에 암수술 받고 힘든 친구를...힘든 친구 병원비 원무과에 대신 납부 해주고 간 치료비 일부가 환급돼서 돌아 왔는데. "병천아^^ 네가 납부해준 치료비가...